腰间盘突出治疗

腰间盘突出治疗

佛山和平外科医院*解释：腰间盘突出在中老年人中很常见，但是现在也有很多年轻人患上了这一疾病，腰间盘突出引起的疼痛让人很痛苦，严重的腰间盘突出会导致瘫痪，特别是急性的腰间盘突出尽早治疗会很快*。

急性腰间盘突出，该怎么治疗呢？

1、非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或*。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：

①年轻、初次发作或病程较短者;

②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;

③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)*卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

急性腰间盘突出，该怎么治疗呢？

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射。

(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

急性腰间盘突出，该怎么治疗呢？

2.手术治疗

(1)手术适应证

①病史超过三个月，严格保守治疗*或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

②*发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;

③合并马尾神经受压表现;

④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

佛山和平外科医院*温馨提示：腰椎间盘突出症到了后期的时候甚至会给我们的走路带来*的影响，所以我们应该要做好此病的预防工作，希望大家能够有所借鉴，广大朋友们要注意多加锻炼身体，做好该疾病的预防，患者也要注意及时的与医生商量*适合自己的治疗方法，及时*，及早的恢复身体健康。