痛风石如何产生,有什么危害?随着社会经济发展,生活方式及饮食结构改变,痛风的患病率逐年增高。痛风中12%-35%会并发痛风石。 肉眼可见或可触及的痛风石通常见于多年内反复发作急性痛风性关节炎的患者,也有资料描述通常在*次痛风关节炎发作后十几年才出现痛风石。国内报道认为,痛风病程长、血尿酸水平高、受累关节数目多、出现上肢关节受累、肾结石、合并高血压者更易早期出现痛风石。
痛风石结构和好发部位
痛风石是一种尿酸盐结晶沉积引发的复杂但有序的动态慢性炎症组织,固有免疫和适应性免疫均参与其中,其结构由内到外主要分为尿酸结晶核、外周细胞层及纤维血管组织。痛风石病变中促炎症因子和抗炎症因子均有表达,符合炎症和炎症消退的反复循环的临床特点。 痛风石常见于富含蛋白聚糖的关节、关节周围和皮下区域,包括关节、骨、软骨、肌腱和皮肤。实质器官发生痛风石罕见,但不是不可见。
痛风石有何危害?
已形成的尿酸盐结晶比形成结晶过程释放更多炎症,所以说已沉积形成的尿酸盐结晶向滑液中释放微痛风石可能启动了急性痛风发作。 痛风石形成后,关节破骨细胞被激活,促进骨侵蚀和关节损伤,尿酸盐结晶也可对软骨细胞及软骨生存能力和功能造成负面影响。随着病情进展,肌腱、软骨及骨组织均受到破坏,并形成骨赘,造成不可逆的关节损害,从而引起关节疼痛、关节活动度下降、关节畸形、骨侵蚀骨折,以及出现皮肤破溃,并有可能伴发感染,也可因为巨大痛风石形成卡压神经,造成工作能力下降,甚至出现社交中的自卑心理。
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