甲下血管球瘤，无名指疼痛20年

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日前，45岁的李女士来到顺德和平外科医院求医，据悉，她的左环指(无名指)末节已经反反复复疼痛了近二十年，一直没有得到*!多年来，李女士的患指常常感觉到*触痛，遇冷及按压刺激后疼痛更为明显，吃酸物及情绪波动时疼痛加重，夜间疼痛也是家常便饭。后来经人介绍，她来到了顺德和平外科医院手显微外科。经过详细的问诊和检查后，李女士手指多年疼痛、久治不愈的病因找到了，原来是指甲下的血管球瘤在作祟!

首先，血管球瘤是血管球增生所致，起源于正常的血管球体的球细胞，其来源于血管平滑肌细胞，是一种变异的平滑肌细胞。

血管球瘤也是原发于皮肤末梢动静脉吻合处血管球上皮良性肿瘤，是血管球体细胞异常增生形成的。

而常见肿瘤位于手指甲床深层以及指腹，也可生长在其他部位。点状压痛明显，病变部位对温度改变非常敏感，疼痛是其主要症状，夜间更为明显。

甲下血管球肿瘤生长时间较长，有的病程可长达三十多年，有的病例可在末节指骨造成压迹，女性患者较男性多发。

肿瘤位于甲床下的，透过指甲可见甲下呈蓝色或紫色瘀点，有的病例肿瘤位于甲根部，影响指甲的发育及生长，使指甲形成隆嵴状畸形，有的甲下肿瘤较大，造成指甲与甲床分离。

位于指腹部位的肿瘤有的较小、较深，要仔细确定肿瘤的位置。

为了更清楚地掌握李女士甲下血管球瘤的情况，*安排了彩超和X光检查，从而帮助确定肿瘤的位置、数量、形状和大小。

通过彩色超声波和X光检查图像，可以对患者甲下肿瘤的形成情况进行掌握，并可以看出其对指骨造成的压迹和破坏。

找到了病因，医疗团队为李女士开展了左环指血管球瘤切除手术。

由于此例患者指甲已经变形，考虑为她拔甲，以便新生指甲长得平整、好看。(大部分病例可以不用拔甲，而采取部分指甲开窗的办法进行肿瘤切除)

在拔甲后，于显微镜下对血管球瘤进行了剔除并对甲床进行了*修复。可见在肿瘤的长期挤压下指骨发生明显变形和凹陷。

目前，伴随着李女士近二十年的环指疼痛已经消失，她再也不用天天遭受突如其来的疼痛所困扰了!

和平医院*介绍：虽然甲下血管球瘤的体积不大，大多数人的也就差不多绿豆大小，但所带来的疼痛是非常明显的，由于患者对温度变化和触摸按压等诱发的疼痛感是非常敏感的，因此，如果及时对症处理的话，对患者的手部功能和生活质量都会带来莫大的积极影响。

和平医院区以往也接治过不少甲下血管球瘤的患者，例如以下患者，肿瘤生长部位是在拇指指甲底下，同样对生活和工作造成了诸多不便，患者也一直受痛苦困扰。

通过显微技术，对肿瘤进行切除，可迅速消除患者痛苦，而指甲生长速度也较快，一般1个月左右的时间就能长回来，且外观一般能恢复如常，不留下瘢痕。

*呼吁大家，身体任何部位的不明肿胀(肿物)都应该引起重视，及时就医，对患处进行对症处理，才是避免长期痛苦、改善生活品质的好方法。

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