前列腺炎是常见的泌尿外科疾病,以慢性前列腺炎为多,主要表现为尿急、尿频、会阴部不适。一旦出现上述症状,就应该及时就医,进行前列腺炎的检查,以免延误病情。前列腺炎的检查主要包括以下三种:
1、前列腺液常规检查
取患者前列腺液:患者采取膝胸卧位,医生进行肛门指诊的同时,用手轻轻地按压前列腺,自上而下,自左而右,自右而左,反复滑动数次即可。然后,把前列腺液滴在载玻片上进行镜检。
正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野,就高度可以为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液病人的前列腺液中白细胞数量可能视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此,前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
2、尿液检查
患者病人多饮水,包皮过长者应将包皮上翻,清洗阴茎头、尿道口后,病人排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
3、前列腺B超检查
前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置,可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎,应于怀疑患有前列腺增疾病的病人,也常用于健康男性的体检。
前列腺检查疼哭
一般到医院检查的时候,主要是分为检查什么类型的病症,前列腺的疾病现在比较常见,很多的男性朋友到医院都是检查这个问题的,在检查过程中会遇到前列腺液检查,这主要是通过化验以及检测患者身体出现的状态,然后给予规范的诊断以及合理的治疗。
临床意义
异常结果:前列腺癌在包膜内生长时,CT难于确诊,只有当侵破包膜
向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整,密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润,精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助
MRI上,因前列腺增生主要发生于中央区,故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区,致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时,诊断仍较困难
如何诊断
1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。
2.医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。
3.在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。
4.按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4-5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检。
注意事项
1.前列腺按摩指征要明确,一般用于慢性前列腺炎症,如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。
2.按摩时用力要均匀适当,太轻时不能使前列腺液驱出,太重则会引起疼痛。
3.按摩时要按一定方向进行,不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。
4.一次按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需隔3-5天再重复进行。