儿童和少年时期,龟头大部或全部藏在阴茎包皮里面。随着性器官的发育,便逐渐从里面露出来,因为龟头是神经末梢分布比较丰富、对外界刺激比较敏感的地区,敏感的龟头由于受衣物等的摩擦刺激,敏感性逐渐降低,对外界刺激的反应阈值也就增高。当日后在性交时,不容易过度敏感,不易发生早泄。
如果长大仍为包茎,只要稍有性器官的接触,龟头表面所受的刺激就十分敏感,容易导致很快射精而发生早泄。另外,包茎或包皮过长在性交时容易形成阴茎嵌顿,造成局部缺血坏死和感染。因此,早期进行阴茎包皮环切术,也是防治早泄的方法之一。
包茎和包皮过长*进行治疗,在婴儿期实施。根据其严重程度、父母的态度和所处的条件选择:包皮外口扩大术、包皮外口切开术和包皮环切术。
其中,包皮外口扩大术对于轻度的包茎,可以不需要麻醉在清醒状态下扩大包皮外口,下翻包皮使龟头和包皮之间的粘连分离,显露龟头至冠状沟处,清 除包皮垢。之后家长每天用手翻转包皮进行清洗。如果没有包皮过长,包皮外口扩大后随着阴茎的生长,龟头会逐渐自然外露,日后也可以不进行包皮环切手术。
包皮外口切开术,适用于包皮外口严重狭窄或包皮外口扩大后又再发狭窄者,要在麻醉下进行,在背侧纵行劈开包皮外口,至少要露出龟头的一半。此手术操作简单,适用于急诊情况,如包皮严重的感染和包皮嵌顿等情况,缺点是合后包皮欠美观。
而包皮环切术,是*常用和广泛采用的治疗包茎及包皮过长的方法,尽管手术术式稍有不同,但是均为环状切除过长的包皮,使龟头外露,消除包皮与龟头之间的死角,保持其清洁“一劳永逸”。
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