尿酸高需要吃药吗？ 体检发现尿酸高怎么办？

尿酸高需要吃药吗？

很多尿酸高患者到门诊咨询：医生，体检发现尿酸高*得吃药吗？是药三分毒，能不吃药就不吃药吧？如果不吃药会不会过不了多久就会痛风呢？其实，高尿酸血症是指血液里面的尿酸盐浓度升高，超过了正常范围。至于痛风，它是一种临床综合征，指血液里面的尿酸盐结晶沉积在关节及其周围软组织，引起肢体（常见于踝关节、双足一个大脚趾头附近、脚背等地方）的急性红肿、难以忍受的疼痛。高尿酸血症≠痛风，临床上平均约10%的高尿酸血症可发展为痛风，尿酸越高，发展成痛风的概率也越大。

高尿酸血症≠痛风：

在临床上，男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。很多人认为尿酸高就是痛风，其实不*的，高尿酸血症不等于痛风。事实上，高尿酸血症的患者只有很少一部分会出现痛风。因此，我们身边的高尿酸血症病友的数量远远大于痛风病友。

尿酸高需要吃药吗？用治疗吗？

虽然高尿酸血症不等于痛风，但对高尿酸却仍旧需要治疗。常见的高尿酸症状，一般都是由于饮食不当、缺乏运动而导致的，经过一段时间的饮食和运动调控后，很大一部分患者的尿酸都会恢复到正常的范畴内，未必就真的成了痛风，只有在下列情况出现时，才需要按痛风治疗，对症治疗：

1、经不同时段，**检测，血尿酸值超过520μmol/L的；

2、血尿酸420μmol/L以上，有心血管疾病或心血管危险因素者；

3、血尿酸420-520μmol/L，无心血管疾病或心血管危险因素，但饮食运动控制6个月*者；

4、经饮食运动控制后，可降低尿酸值，但无法长期坚持或一旦停止常规调控手段后，尿酸值立刻反弹者。

有以上4个症状的高尿酸患者*遵从医师的指示，尽早科学诊治，以免因尿酸异常，而引发痛风或其他并发症。

高尿酸血症患者需要注意以下事项：

1、健康饮食，已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。

2、多饮水，戒烟酒每日饮水量**尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。

3、坚持运动，控制体重每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

4、避免用使血尿酸升高药，如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。

5、积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素，积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素：如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。

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体检发现尿酸高怎么办？

尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物，正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判断是否尿酸增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以umol/L为单位，男性178-416之间，女性是148-357之间，也就是说男性超过416umol/L，女性超过357umol/L就可以诊断为“高尿酸血症”。长沙哪个医院治疗骨科？

一、尿酸为什么会过高？

人体内尿酸增高原因不外乎两点：尿酸生成增多；尿酸排除减少。

什么情况尿酸排除减少，比较常见的如：

1、慢性肾衰，肾小球滤过功能受损尿酸排不出。

2、原发性高血压患者导致肾血管病变尿酸排不出，血容量减少尿流速低，比如剧烈运动出汗补充水分不及时，尿酸蓄积在肾脏也排不出来。

3、还有一些药物的影响比如利尿剂、阿司匹林都是临床上导致高尿酸比较常见的药物。

这种因为肾衰、高血压、没喝水、药物影响导致的高尿酸都可以通过改善原发病来降尿酸，实在降不下来也可以考虑使用药物帮助排尿酸。

什么情况尿酸生成增多，这种情况比较多见：

尿酸的来源有两种，一种是吃进去的食物分解而来的，我们叫外源性尿酸，一种是体内由氨基酸核酸分解而来的，叫内源性尿酸。长沙哪个骨科医院好？

问题来了！尿酸高，究竟是因为我们吃的多了，还是天生就分解的比别人多呢？答案就是：外源性尿酸只占人体尿酸的20%，内源性尿酸占了80%，所以说光靠忌口并不能把尿酸降至*正常。但是，*不忌口还是会大大增加痛风的发病风险的。

二、高尿酸的危害是什么？

大部分人知道高尿酸会导致痛风，就是关节红肿热痛，导致痛风肾，就是肾脏里面也布满了尿酸盐结晶导致肾功能不全。

除了这两点高尿酸血症还有什么危害吗？有的，高尿酸血症会对多个组织器官产生危害，血尿酸是高血压、糖尿病、心血管事件及死亡发生发展的独立危险因素。血尿酸升高伴发的相关危害非常广泛，这使得高尿酸血症成为继高血压、高血脂、糖尿病“三高”之后的第四高。

三、高尿酸血症*要治疗吗？

长沙看骨科的医院指出如果合并心血管危险因素、或者合并心血管疾病，高尿酸血症患者需要在改善生活方式的同时，科学治疗。如果没有合并心血管危险因素、也没有合并心血管疾病，高尿酸血症患者可以暂时不用降尿酸的药物，只需要改善生活方式；如果改善生活方式，尿酸无法达标，再对症治疗。长沙好的骨科医院在哪？

高尿酸血症患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方法，如：改善生活方式、适当碱化尿液、积极治疗与高尿酸血症相关的心血管疾病和代谢性疾病、中医辨证施治等。

一般来说，建议把尿酸控制<360umol/l;如果发生过痛风，建议把尿酸控制<300umol/l。

提醒您：高尿酸血症如果及时采取有效治疗是可以控制的，反之如果任其发展就可能导致痛风，造成关节和肾脏的不可逆损伤，同时明显增加心肌梗塞、脑卒中的发病及死亡风险。因此，正确认识高尿酸血症及痛风，规范、合理治疗，对改善患者的生活质量及减轻社会的经济负担意义重大。