腰椎管狭窄症典型症状有哪些 腰肌劳损怎么选椅子

腰椎管狭窄症典型症状有哪些

作为一名骨科医生，在门诊，有时候会出现这样的情况：一名患者向我诉说了如何腿胀、难受，然后我说，先做个检查吧。患者拿起检查单，不解地问：医生，我腿不舒服，腰没事儿啊，为什么要检查腰呢？这就涉及到临床上比较常见的一种疾病：腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄是各种原因引起腰椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。

腰椎管狭窄症典型三大症状包括：间歇性跛行；主观症状重而客观体征相对少；腰部后伸疼痛受限。

1、间歇性跛行

腰椎管狭窄症的患者长时间走路或站立就会出现下肢疼痛、麻木、乏力、酸胀感，这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失，又可以继续行走一段距离，而后再次出现疼痛，如此**，医学上称之为神经源性间歇性跛行。值得注意的是：患者在静息状态下可能没有任何不适，这就是许多患者的困惑所在，“我没觉得腰痛，为什么要检查腰？”

上述临床症状的出现，主要是由于下肢肌肉的舒缩使椎管内相应脊节的神经根部血管丛生理性充血，继而静脉淤血，使此处微循环受阻出现缺血性神经根炎。当稍许蹲下或坐、卧后，由于消除了肌肉活动的刺激来源，淤血的血管丛恢复常态，从而也使椎管恢复了正常的宽度，因此症状也随之减轻或消失。

2、主观症状重而客观体征轻

在本病的各期，患者均有许多主诉，尤其是当长距离步行或处于各种增加椎管内压的被迫体位时，主诉更多，甚至可有典型的坐骨神经放射性疼表现。但在就诊检查时多无阳性表现，直腿抬高试验常为阴性。

此症状主要是由于患者临诊前的短暂休息及恢复前屈体位而使椎管内容积增加，内压也随之恢复到原来的状态，同时神经根管内静脉丛淤血的迅速恢复亦有助于消除症状。这种主诉与体检的不统一性，易误为“夸大主诉”或“诈病”。

3、腰部后伸时症状加重

指腰椎向后仰伸时患者诉说局部疼痛，并可放射至双侧或单侧下肢；但是只要改变体位，如使身体前屈或蹲下，以及开步行走或骑车上路，症状则立即消失。此种现象亦可称为姿势性跛行。

此组症状的发生主要是由于管腔内有效间隙减小或消失之故。因此，患者后伸*受限，并由此而出现各种症状。但将腰部恢复至伸直位或略向前屈时，则由于椎管又恢复到原来的宽度，症状也就立即消除后缓解。所以这一类患者上坡（腰前倾）容易下坡（腰后伸）难、骑车（腰前倾）不受限。

腰肌劳损怎么选椅子

一、挑把好椅子

市面上的椅子五花八门，哪种适合腰痛患者呢？请记住“好椅子”的几个要素：

1、椅背

好椅子要有椅背：人体坐着的时候，上半身的重量都集中在腰部，导致腰部间盘所受压力至少是站立位的150%，椅背则可以帮我们承担一部分负荷。

好的椅背要兼具“外在美”与“内在美”：“外在美”是指椅背要有向前的弧度，呈现优雅的曲线美，这样才能与同样有弧度的人体腰椎相契合，实现“人椅合一”。“内在美”则是指椅背的软硬要适中，使得坐着的时候能够身体微微后仰。因为腰椎间盘内的压力随着坐位角度的不同而变化，当坐位角度在95°～105°之间且局部有支撑时，间盘内压力小，自然也舒服。

2、扶手

跟椅背的功能相似，扶手也可以有效分担一部分负荷。扶手的高度要合适，**能够让上肢放松地搭在上面，而不会因为过高或者过低而牵拉到颈肩部或者胸背、腰背部的肌肉、筋膜等软组织。长沙骨科医院排名，长沙看骨科医院排名。

3、轮子

我们坐着工作的时候可能需要随时转身取资料或与人交流，轮子在这个时候就突显出了它的作用。没有轮子的情况下，人们很容易因为转身而对腰椎产生剪切应力；而有了轮子，这个动作就*多了。长沙骨科医院哪家好

总之，选择好椅子的秘诀就是：腰椎局部有弧度；椅背讲究有高度；身体后仰一百度；轮子扶手保风度。

二、调整好姿势

有了好椅子未必就能保持好姿势。很多人在开始工作的时候都能坐得很标准，但是一段时间之后，好姿势就不由自主地“垮掉了”。所以，在坐位工作的时候，建议把椅子尽量前移，使身体前方距离桌缘保持一拳的距离，这样能够把我们限制在好位置上的姿势，才是真正的好姿势。

三、注意劳逸结合

建议每1小时起来活动一下。将两手搓热后迅速放到腰底部，左右来回搓腰臀部位，每次30下。搓完后再轻轻地向后仰仰腰，左右扭一扭，促进血液循环。

提醒您：这些信号是腰椎在报警！

1、腰背疼痛。腰椎疾病常见、容易被察觉到的表现，一般感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻，年轻人*常见。长沙哪个骨科医院好

2、大脚趾麻木。穿鞋时一般靠大脚趾用力，大脚趾麻木的话就会出现穿鞋、走路用不上力，甚至脚尖拖地，还有时会出现脚背麻或脚掌麻等。这一般是腰椎间盘突出和椎管狭窄的信号。

3、腰易扭伤。很多老人容易抻到腰，弯腰拿东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛，一般会当作肌肉拉伤处理了，其实很可能是腰椎间盘发出的信号。长沙好的骨科医院在哪

4、腿疼。腰椎病一般表现为一条腿疼、麻、凉，少数人两条腿疼，约98%的腰椎间盘突出者出现腿疼症状。主要是腰椎间盘突出压迫到神经根造成的疼痛。

5、脊柱侧弯。如发现脊柱变得左右扭曲，即便没有腰痛，也可能是腰椎病变的前期症状，多半是腰椎间盘突出压迫到了一侧神经根和血管，为减轻疼痛，人会被动性向反方向侧弯，长此以往，椎间隙在压迫一侧变大，形成侧弯。

6、腰和下肢畏寒。腰椎间盘突出压迫神经，使血液循环不畅，导致怕冷。