长沙治疗腰突好的医院有哪些 哪些钢板*要取？

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实际上腰椎间盘出色症是纤维环的一部分或悉数决裂。出色后多影响或压榨一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾，产生组织充血、水肿或粘连，以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。别的，由于髓核出色，椎间隙变窄，也使相关的小关节和韧带的正常关系产生改动，引起小关节炎症，产生腰痛。

腰椎间盘出色症的临床症状是剧烈的腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开端仅为腰痛，逐渐才产生成一侧下肢痛麻；也有的先下肢痛麻，后产生腰痛。苦楚往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、排便用力时都会使苦楚和腿麻加剧，腰部活动时苦楚也加剧。由于腰椎间盘出色的位置及腰椎管狭隘程度的不同，有的向前折腰时苦楚显着，向后折腰时苦楚减轻；有的向前折腰时不出现苦楚，向后折腰时腰痛腿麻木显着。卧床屈膝歇息常能使苦楚减轻。单个严峻苦楚者被迫取某种特别卧床姿势以减轻苦楚。苦楚的发生多属突然性、周期性，即经歇息显着好转后又突然发生。但相当一部分患者出现的症状并不典型，危害病史也不清楚。

腰椎间盘出色后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭隘等一系列改动。由于腰椎生理平衡的损坏，还可引起腰部周围软组织的危害、如棘间韧带危害、臀上皮神经危害、梨状肌综合征、骶髂关节危害等病变，使许多患者重复发生，拖延不恢复，给患者带来极大的苦楚。

患者为什么会有跛行？

间歇性跛行本是腰椎管狭隘症的*特征，由于腰椎间盘出色导致椎管狭隘。

为什么跛行的患者却能正常骑自行车？而当患者骑自行车时，人的姿势是折腰位，即腰椎后凸，缓解了椎管狭隘对神经的压榨。

下肢感觉反常

患者出现腿部抽搐是怎样回事？

神经根长时间受压后，神经外膜或神经束间纤维化使神经根的感觉纤维应激阈值增高所致。

患者下肢感觉麻木是怎样回事？

椎间盘组织压榨神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

腰椎经盘出色症与中风引起的下肢感觉反常怎样差异：腰突症的下肢感觉活动阻止*表现为一侧或双侧下肢的苦楚、麻木及力气减退，中风引起的肢体异表现为一侧肢体感觉活动阻止，包含上肢和下肢都出现无力和肌张力的增高。

患者*是一侧下肢感觉不适吗？

少数患者可出现两边下肢的症状。

为什么有的患者双下肢粗细不同？

压榨神经根构成危害，会产生神经根分配区域的下肢肌肉病变，表现是肌肉萎缩、肌力减退。

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哪些钢板*要取？

骨折病人*后可以不取体内的钢钉吗？

很多骨折过的病人都会面临这么一个问题：

“骨折*了，我身体里的钢板到底要不要取呢？怎么有的医生说要取，有的说没必要呢？”

一、哪些钢板*要取？

1、儿童体内的钢板

儿童由于年龄太小，骨骼系统正在发育，放在体内的钢板因为有可能会影响到骨的发育和形态，所以我们建议还是要取出。

此外，儿童由于寿命还有几十年，且未来从事的职业等有很多不确定性，为了避免以后不必要的麻烦，还是取出为好。

2、钢板/螺钉顶到了皮肤导致疼痛

有些部位皮包骨头，比如肘关节、锁骨、踝关节、膝关节前方等，这里的骨折，放上钢板之后，皮肤下面就是钢板，很容易在日后发生问题。比如膝盖前方髌骨的内固定可能会影响到跪地的动作，而肘关节后方的钢板可能会在弯曲胳膊肘时顶到皮肤。所以这些皮包骨头部位的钢板如果已经产生了疼痛的症状，就要取出。就算现在还没有症状，但是预计在患者的预期生命里或者结合患者的自身工作性质可能以后会造成影响的，也应该取出。

3、出现感染、皮肤溃烂、钢板外露的

这种情况说明此处的软组织已经出现问题，很可能已经感染或者即将出现感染，如果X片显示骨折已经*，那么需及时取出钢板，以便很好的控制感染。

4、关节附近的钢板，影响到关节活动

如果出现因为钢板影响到了关节的活动，应该尽早取出。否则时间久了，关节僵硬、增生、退变都会随之而来。如锁骨钩钢板等。

二、哪些钢板要取出来？

1、材质为不锈钢等磁性金属的

因为患者在以后的岁月里很多时候可能需要检查核磁共振，尤其是到了老年之后，很多病情需要用核磁来评估。但是如果体内有带有磁性的金属，是无法做核磁共振检查的，所以如果体内是这些材料的内固定物，趁年年轻身体好把它给取下来。

2、影响美观

有些部位的骨头是形象外观的组成部分，比如锁骨，比如手掌骨指骨，比如踝关节，对于瘦的人来说，这些部位放上钢板后会凸出钢板的形状，可能会对某些爱美人士带来自信心和自我认同方面的影响。所以即使没什么疼痛症状，不妨取之。

三、哪些钢板可取可不取？

1、有较多软组织覆盖的钢板

比如腰椎颈椎，大腿股骨干、小腿胫腓骨、肩部的肱骨头、跟骨的钢板等，这些地方的钢板表面有厚厚的软组织覆盖保护，既不容易产生什么疼痛的症状，也不太影响外观，属于可取可不取的范畴。如果你很年轻，或者说心里就是有点“洁癖”，就是想取，那么取就取了。如果年龄比较大了，或者自己心里对这些无所谓，就可以不取，不会有太大的影响。这些部位的钢板外国人基本都不会取的，因为在国外取钢板不在报销范围，也没有那么重的“传统观念”，所以很多人不会去取钢板的。

2、髓内钉

胫骨干、股骨干、肱骨干等部位的骨折经常会使用髓内钉技术。有时候髓内钉还挺难取的，而且钉子在骨头内部也不影响啥，可取可不取。

四、哪些钢板不要取？

1、老年人

老年人，尤其是身体不咋样的老年人，我劝您就别折腾了。这个本来就是无关紧要的事情，别为了这个再去承担一次手术风险了。

2、肱骨干、桡骨干、肘前侧、骨盆的钢板

这些部位的钢板大多紧邻血管神经，解剖复杂，再加上已经手术过一次，骨折部位周围的肌肉软组织满是瘢痕，解剖层次还不如刚骨折时候清晰。手术损伤血管神经的风险比放钢板时候还要大，所以尽量不要取。

3、在体内放置时间过久的钢板

钢板在体内放置时间越长，金属钢板和螺钉之间越容易出现问题，加上周围的骨痂已经牢固包绕钢板生长，再加上十几年前上钢板所用的配套器械早已更新换代，这种钢板取起来特别容易出现滑丝、断钉和取钉困难的情况。除非逼不得已，否则不要取。

五、取钢板还有哪些常见疑问？

1、为什么取钢板可能会出现滑丝？

2、钢板取出后还要恢复多久？

虽然说能取钢板一般都意味着骨折已经充分*了，但是毕竟取完钢板后骨头上会留下很多螺钉孔，另外骨头要突然适应这种少了一个支撑物的状态也需要一点时间，所以取完钢板的病人是不能剧烈运动和重体力劳动的，尤其是需要反复活动患肢的行为。一般下肢取钢板后我们建议1个月内拄拐等部分负重，3个月内不能干重活和剧烈运动。而上肢取钢板的建议3个月内不能用患肢抬举重物。锁骨取钢板的建议3个月内不能向患侧翻身睡觉。治疗骨科长沙哪家医院好？

3、钢板多久取比较好？

骨折的*一般需要1—2年的时间，虽然老百姓常说，伤筋动骨一百天，其实一百天只够骨头初步*的，也就是说断掉的地方经过一百天左右差不多可以连接起来，承受一部分力量，但是内部的结构还是紊乱的，强度还是很差的，想要达到理想的强度需要大概1年以上的时间。越年轻所需的时间越短，儿童大概半年多便可以达到成人1年以上的恢复程度。所以，取钢板一般在一年半到三年之间，时间太久也不行，道理上面已经讲过了不再赘述。

4、钢板放在体内*吗？

我们现在所用的内固定材料大多是钛的或者钛合金的，这种材质和组织发生反应非常轻微。一般对身体没什么害处。国外也做过相应的研究，证实即使不取钢板，对人体也没什么明显影响。当然，如果不是钛材料，就不好说了。权衡利弊，风险，预期寿命，心理状态，身体状况等综合考虑吧。

5、取出的钢板能不能给我做个纪念

不能。这个*有规定的，为了防止不法商家进行回收二次销售，传播传染病，以次充好等，所有从体内取出的内植物都要统一销毁。