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中老年人膝关节痛治疗为何要趁早? 在长沙看膝关节疼痛哪家医院好

作者:长沙骨科医院 2021-04-20 10:20:59

中老年人膝关节痛治疗为何要趁早?

中老年人膝关节痛治疗为何要趁早?

膝关节是全身第1大的关节之一,在人体中身兼“重”任,在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。步行、跳跃、登山都离不开膝关节,日积月累,膝关节容易磨损、退化,如果日常生活中不注意保护,膝关节很容易产生疼痛、肿胀,甚至变形、活动受限。在我国,膝关节疼痛在中老年人中十分普遍。

然而,膝关节疼痛的原因有很多,包括骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等等,其中极为常见的是骨关节炎。骨关节炎,俗称骨质增生,主要表现为关节软骨退行性变和关节面边缘继发骨质增生(也就是常说的“骨刺”),中老年人尤其是女性比较多见。其发病与年龄、肥胖、重体力活、过度运动、不合适的锻炼、遗传因素等都有关。全身多关节都可累及,主要是膝关节、髋关节、手指小关节、肩关节、脊柱小关节。在我国,膝关节骨关节炎极为常见。

膝骨关节炎,有人表现为膝关节持续钝痛,有的还有关节肿胀,也有人表现为活动时突然剧痛,出现“打软腿”。关节疼痛的特点是活动增多时加重,休息则减轻,也有的人表现为“夜间痛”。关节痛起初为发作性,诱因常常是受凉、过度劳累或轻微扭伤等。有的人起初一两年才犯一次,随着病情进展发作越来越频繁,从而变成持续性疼痛。

中老年人出现膝关节疼痛时,应及早到正规医疗机构进行规范治疗、有效治疗。首先,注意保护关节软骨,在日常生活中应注意“三不要”,不要登山、不要打太极、不要负重上楼梯,避免膝关节的负荷过大而加重病情。此外,保持合适的体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担,一旦体重超标,要积极减肥,注意调节饮食,控制体重。对膝骨关节炎的患者而言,游泳和散步是非常好的运动,既不增加膝关节的负重,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧抬腿、空蹬自行车,都是病人非常好的运动。如果关节疼痛比较明显,可以口服消炎镇痛药、软骨补充剂,也可行关节腔注射,补充润滑剂。早期的骨关节炎,采取规范治疗可有效减轻症状并延缓病情发展。

但遗憾的是,不少患者对此缺乏正确认识,以为就是受冷了,自己穿个护膝,绑个暖水袋,厉害的时候吃一些止痛药,以为对付对付就过去了,谁知疼痛越来越重。因此不少患者常常是痛了一个月、两个月甚至半年才来就医,这样,结果可想而知,软骨面起初的毛糙,随着时间的推移,由于得不到正确的处理,而变得凹凸不平了,显然失去了早期治疗的机会。

如果对骨关节炎不加以重视,到了晚期,软骨磨损十分严重,甚至膝关节会变形,成O形腿或X形腿,保守治疗很难再奏效。在临床上,不少病人膝关节疼痛了数年甚至十余年而未接受规范治疗、有效治疗,直至严重疼痛或者伴有关节畸形,而不能行走,轮椅代步、长期卧床。更不应该发生的是又由于长期卧床,使得病人容易并发“三高”――高血压、高血糖、高血脂,以及伴随而来的骨质疏松、心肺感染、压疮等等,严重影响中老年人的生活质量。

此时要想解除病痛的折磨,唯有手术这一招了。膝关节表面置换对于严重的疼痛伴关节畸形有着非常良好的手术效果,术后可恢复到正常的生活状态,从根本上解决了膝关节的不适,大大提高生活质量,从而让老年人可以老有所为,老有所乐。

正所谓“年轻夫妻老来伴”,到了暮年不受膝关节疼痛的困扰,夫妻相伴,一起到花园和草坪散步,一起到好朋友家喝茶聊天,那份快乐,那份自得,是多少老年人心愿,也是我们作为儿女的共同期盼。因此,中老年人出现膝关节疼痛应引起重视,及早治疗。

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膝盖痛,可能是因为这些疾病导致的!

说到膝关节疼痛,我们常想到的就是膝关节退行性改变,也就是膝骨关节炎,这是中老年人膝关节疼痛的主要原因。所以有些老年人,在出现膝关节疼痛的症状后,可能没有看医生就按照膝骨关节炎来治疗,这种做法实际上是错误的。膝关节是人体结构极复杂、活动非常频繁、负重第1大的关节,能够导致膝关节疼痛的疾病也很多,甚至可能是膝外的疾病,所以出现膝关节疼痛后,及时就医查明原因才是正确的做法。

膝关节疼痛原因可以有多种,一般可以分为三种情况:

真性疼痛——由膝关节本身病变导致的疼痛;

假性疼痛——由腰椎或髋关节病变引起的膝关节牵涉性或放射性疼痛;

混合性疼痛——膝关节与腰椎或髋关节都有病变,真假混合疼痛更为突出。

膝前酸胀不适除了膝骨关节炎,小心髌腱炎

膝关节前部的酸胀不适,除了膝骨关节炎外常见的就是髌腱炎。患者表现为膝前痛、髌骨下按压痛,酸胀不适主要位于髌腱周围。在跑步、上下楼梯、跳跃或作半蹲动作时,患者膝关节疼痛更明显或伴随膝软无力,与膝骨关节炎的部分症状比较相似,但通过X线片检查,可以做鉴别诊断。此外,膝前区的酸胀不适,常见的原因还有髌骨软化症、髌股关节疼痛综合征等。

长沙好的骨科医院,膝关节外侧疼痛,需警惕这3种疾病:

膝关节外侧疼痛往往意味着膝关节外侧组织存在损伤,除了外侧软骨磨损导致膝骨关节炎,或者膝骨关节炎合并膝外翻畸形外,还可能与以下3种疾病有关。

1、外侧副韧带损伤

当膝关节因外伤导致外侧副韧带损伤时,就可能引发膝关节外侧疼痛,患者通常会有明显的外伤感觉,医生通过询问外伤史及局部按压或外侧应力试验等查体就可以诊断。

2、外侧盘状半月板或撕裂

外侧盘状半月板是引起膝关节外侧疼痛常见的原因。什么叫外侧盘状半月板呢?是指膝关节外侧半月板,在不明原因作用下,其形态发生异常,与正常半月板相比,更大、更厚,尤其在体部呈盘状而得名,这种体态异常导致外侧半月板更容易发生撕裂或磨损,从而引发膝关节外侧疼痛。

3、髂胫束综合征

髂胫束综合征常发生在运动员中,因为运动姿势不当或过度运动等原因,髂胫束在外侧髁的外侧面上反复进行前后向的滑动,这种摩擦或压迫导致外侧踝和髂胫束之间的滑囊产生无菌性炎症,从而引起膝关节外侧疼痛等症状。

髂胫束综合征一般具有以下几个特点:

伸屈膝关节时髌骨外侧疼痛并出现摩擦音;

跑步时可以感到膝盖外侧疼痛,患侧臀部及胫骨外侧疼痛可放射至膝部;

触诊髂胫束明显紧张,严重者可出现结节;

MRI检查可见髂胫束肿胀增粗、表面或深部信号异常。

膝关节内侧疼痛,需警惕这4种疾病

长沙哪个骨科医院好?膝关节外侧组织发生损伤,就容易导致膝关节外侧疼痛,同样的道理,膝关节内侧疼痛则多由膝关节内侧组织损伤导致,除了膝骨关节炎,常见的疾病包括以下4种:

1、内侧半月板损伤

内侧半月板损伤,患者除了明显的压痛,还可能存在膝关节弹响及绞锁等症状,在运动的过程中可能出现卡顿现象。而内侧半月板的损伤,普通的X线片一般看不清楚,患者在医生查体后,应选择MRI进一步检查。对于轻度的半月板损伤,患者可以通过休息制动和改变运动方式等生活护理来慢慢康复,但如果损伤达到三度,则应该积考虑通过微创手术来进行切除或修复。

2、内侧副韧带损伤

同样,在从事剧烈运动时,膝关节突然进行屈膝旋转等动作时,内侧副韧带如果突然遭受巨大外力,就容易引起撕裂损伤,从而引发膝关节内侧疼痛。无论内侧还是外侧副韧带损伤,多为剧烈运动或运动过度引起,患者一般有明显的外伤史,通常医生通过查体与询问外伤史就可以确诊,不一定需要做MRI检查。韧带损伤,大多数患者可以通过保守治疗康复,比如打石膏或支具制动,一个月左右韧带可以自我修复,但如果病情严重,同样要考虑手术治疗。

3、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜因为多种原因刺激,可能引发滑膜炎症,关节滑液的分泌和吸收失衡,就可能导致膝关节积液,产生疼痛、肿胀、发热等炎症症状。如果膝关节内侧间室滑膜增生,就可能导致膝关节内侧疼痛。长沙好的骨科医院在哪?

4、鹅足滑囊炎

什么是鹅足呢?实际上鹅足是指缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉组成的联合腱膜,因为形状酷似鹅的脚掌所以称为鹅足。在鹅足与膝关节内侧副韧带之间,有一个浅层滑囊,当我们在从事跑步、蹬自行车、爬山等屈伸膝关节运动时,就容易导致鹅足滑囊发生轻微损伤累积,出现撕裂、充血、水肿,引发无菌性炎症,导致膝关节内侧出现肿胀、疼痛、活动受限等症状,就是鹅足滑囊炎。长沙看骨科医院排名

膝关节内疼痛不一定都是膝骨关节炎,要和这些疾病做鉴别诊断

前面我们介绍了膝关节前方、内侧、外侧疼痛,除了膝骨关节炎分别可能是其他哪些疾病,如果膝关节里面疼痛,同样可能有多种原因。像我们前文提到的半月板、髌骨软骨、滑囊等如果损伤位置在膝关节内侧位置,就会引发膝关节内疼痛,而膝关节内部的前、后交叉韧带如果发生损伤,一样会导致膝关节内疼痛,这些损伤我们就不再介绍。这里,我们介绍三种容易与膝骨关节炎混淆的关节病。长沙哪里看骨科好?

1、痛风

痛风性关节炎,是一种因嘌呤代谢异常或(和)尿酸排泄障碍导致机体尿酸水平升高,尿酸盐结晶不断沉积在关节处,进而诱发炎症反应的关节病。通过检查滑液可以发现,痛风性关节炎患者关节滑液中含有尿酸盐结晶即可确定诊断。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,也好发于中老年女性,与骨关节炎高发人群有一定的重叠性。类风湿关节炎主要侵犯手足小关节,也常侵犯膝、踝、肘关节,患者的典型表现为对称性多关节炎,其他器官或组织如心、肺、神经系统等也可能受累,其发病原因与遗传、免疫、感染、环境等多方面有关,目前还不完全明确。

3、化脓性关节炎

化脓性关节炎是由化脓性细菌感染引起的,可发生与任何年龄,尤其是儿童、老年特弱和慢性关节病患者,多为单侧肢体大关节受累,比如髋关节、膝关节,其次才是肘、肩及踝关节,其他关节比较少见。

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