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难看、疼痛、畸形的大脚骨,怎么治疗有什么方法呢

作者:北京圣嘉新医疗美容医院 2021-09-17 11:26:41

你知道吗?趾骨和第一跖骨存在正常的生理夹角,通常不会超过15°。

在因各种原因引起拇趾向外偏时,使拇趾与第一跖骨的夹角超出了正常生理范围,即大脚骨,即大脚骨。

踇外翻到底是什么导致的?

有人说,穿高跟鞋是踇外翻的元凶,这是真的吗?

如果要把其他因素结合在一起,就会导致穿高跟鞋的情况。

有研究者对踇外翻的发病率做了调查,其中,很少穿鞋的人群,如非洲热带居民和我国沿海渔民,踇外翻的发病率为2%-4%。

都市青年女性,多穿高跟鞋,而且活动量小,不太容易外翻的发病率在20%-30%之间,若有家族史,发病率可达40%,甚至50%-60%。

在发病性别方面,女性占绝大部分,男女发病比例甚至可以达到1:10。

踇外翻的发病会受两方面因素影响:

①先天因素

足部骨骼、关节结构的异常可导致足韧带、肌腱、筋膜等软组织异常,也有可能导致足韧带、肌腱、筋膜等异常。

这种先天缺陷使患者通常在较年长时就会发生外翻,而且疾病发展的速度和严重性比成年人要快。这种类型定义为先天性踇外翻。

②后天因素

足部创伤、炎症导致足部韧带、肌腱、关节囊损伤等是常见的穿鞋原因,神经肌肉病变会导致足部肌肉力量不平衡,关节稳定性下降等。

拇外翻会有什么后果?

以上所述,脚趾外翻最明显的影响是外翻,拇趾和第一跖骨间夹角超过15°,影响美观。

其它影响,如疼痛,第二趾畸形等,都与拇指畸形的程度有关。

由于拇趾偏斜程度较低,且趾骨与第一跖骨接合处凸起,两骨之间的滑囊正好位于此处,滑囊会被摩擦而发生炎症,导致红肿和疼痛。

如果拇趾偏斜角度进一步加大,第二趾就会受到挤压上抬,形成锤状趾,这时就会与鞋面产生摩擦,造成疼痛。

趾屈向第二趾弯曲挤压发生变形,而第二趾的变形则为拇趾偏斜提供了更多的空间,形成恶性循环。

此外,第二趾骨抬起也会向下压迫第二跖骨,引起足底疼痛。

随着拇指偏角的增加,拇指与第一跖骨连接处的凸起也会增加。如果穿的鞋面比较窄,对面可能会被挤压疼痛。

综上所述,外翻会引起四个问题:不美观、疼痛、畸形、足部功能障碍。

如果发现自己有踇外翻,应积极与专业的足踝外科医生进行沟通与治疗,不能就此放任它自由发展。

踇外翻如何治疗?

外翻的严重程度可以通过两个重要角度以及关节脱位来判断。

一个角度是拇趾与第一跖骨的角度,正常情况是15°以下为轻度畸形,15°-30°为轻度畸形,30°-40°为中度畸形,40°/45°以上属于严重畸形。

另一个角度,即第一跖骨与第二跖骨的角度,正常情况是13°以下,13-16°属于中度畸形,16°以上则属于严重。

在关节脱位方面,轻度偏斜为轻度,半脱位为中等,完全脱位为严重。

非手术治疗与手术治疗都有很大的不同。

①保守治疗

适合于轻度的踇外翻。在日常生活中要给病人穿鞋,注意鞋跟不能过高、过硬、过尖的鞋头;

其次,可以进行足肌锻炼,通过赤脚在沙地上行走来锻炼足部肌肉,增强关节的稳定性;

出现疼痛症状时,可以服用一些消炎药,也可以进行热敷、理疗。

还可使用护具进行早期保守治疗,目前主要有两种:

夜间矫正器是在拇趾和第一跖骨形成的凸起处放置一硬韧的板子,然后加压固定;

分趾垫,白天可以用分趾垫把脚趾和第二脚趾分开,但这种方法只适合短期治疗,不能根治脚外翻。

②手术治疗

先天性的踇外翻,要及早进行手术治疗。

如果患者病情严重、发展速度、症状以及患者个人意愿等因素,可以选择后天形成的外翻,但是如果不是严重的话,最好进行手术。


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