面部骨骼外科学由Tessier医生开创，经过McCarthy医生的推进发展，到现在已经有60年的历史，下颌角截骨瘦脸在亚洲的需求人群是*多的，但由于手术难度较高，医生的经验、理念、审美不足，很容易造成不满意的情况， 下颌角截骨瘦脸有哪些风险呢？国内专注颌面整形的*张笑天*对此做了总结。 张笑天*表示，他的几千例的颌面整形手术中，有一部分是因为前次手术出现问题后，过来找他修复的，将这些失败人群的问题进行分析，其中对效果不满意者居多。具体有以下几种： 正面观缩窄效果不足 张笑天*透露，这是找他进行二次修复*常见人群。造成这类风险的原因有两点，一是医生忽视了下颏的重要性。二是对外板、咬肌、脂肪处理不足。很多人正面观面部宽大，除了下颌角的原因，还有下巴问题。如果只处理下颌角不同时行颏缩窄术，术后会导致不成比例的下巴宽，正面缩窄效果不好，依然男性化。 如果对外板和软组织初处理不到位，也会呈现缩窄不足的效果，所以在术前方案设计上面*要综合考虑，对下颌骨、软组织对面部的美学影响了然于胸。 下颌骨过度切除 张笑天*表示，出现下颌角截骨过量，主要是医生和求美者的审美理念出现问题，认为下颌角切出过多，瘦脸效果越明显。事实上，术中过度切除下颌角，可能会使面下部轮廓出现凹陷，下巴和面下部的平衡也会打破，呈现不自然的外观，过度切出下颌角还会造成下面部软组织附着点过少，容易松弛下垂，这类修复需要定制假体植入修复。
出现第二下颌角 张笑天*表示，如果医生的手术经验不足，下颌角截骨线在下颌骨体中部某点突然终止，就会形成不自然且不顺滑的下颌缘线，称为“第二下颌角”，造成不美观的结果。为了预防这种情况出现，应该做平滑的长曲线截骨。 下颌缘轮廓不对称 对于本身存在下颌缘轮廓不对称的患者，两侧截骨的量应有所差别。如果术前未注意到这种不对称，则术后结果也会不对称。或即使下颌骨原本对称，但如果截骨出现了差别，则术后的效果也会不对称和不满意。张笑天院长强调术前*分析和术中准确操作对防止术后不对称很重要，这种情况需要再次进行轮廓手术才能修复。 颌面手术几乎都是一生一次，小编提醒大家在做改脸型前，*要多考察医生技术，选择技术好、经验丰富的医生，对手术的*和效果都更有*。
