大夫，我的‘大脚骨’能做手术吗？”北京圣嘉新整形医院大脚骨苏敬达院长的诊室里，一位年轻的姑娘紧皱眉头对坐诊*——北京圣嘉新整形医院大脚骨苏敬达院长说。
小张，今年20岁，爱美丽的她*不愿意过夏天，因为她从小觉得自己的大脚趾和别人的不同，原来她的踇趾有点向外偏斜，也就是拇外翻，俗称“大脚骨”。当王*仔细询问病史和专科检查后，建议小张暂时不需要做手术，因为她的踇趾除了有点向外偏斜外，没有任何临床症状。王翔宇告诉小张，拇外翻手术不是美容手术，症状重者才需要手术。其实在门诊经常可以遇到像小张这样的年轻患者前来就诊，下面，北京圣嘉新整形医院大脚骨苏敬达院长就带您了解一下拇外翻知识。 拇外翻的病因是什么？
拇外翻是足踝外科*常见的足部畸形，它是指踇趾向外偏斜超过15°。它形成的原因包括：1.主要有遗传因素，即家族史，父母有拇外翻，孩子可能会拇外翻，发生率很高；2.女性穿高跟鞋也是主要原因，有研究发现，穿鞋人群拇外翻发病率是不穿鞋人群的15倍。Sim-Fook和Hodgson的一项随机调查中，118名穿鞋的人，有33%出现了拇外翻，而107名不穿鞋的人只有2%出现了拇外翻。此外平足、第1跖骨过长或过短也是相关因素。 拇外翻引发的疼痛该如何处理 ?
国内鞋型缺少多样性，因此要学会正确选择鞋子，以及养成良好的穿鞋习惯，对于减少疼痛非常重要。穿鞋不注意或是穿鞋没选择，会加重鞋对足部的挤压，加重疼痛，引发新的畸形出现。买鞋时应当光脚在纸上描出自己的脚轮廓，再与鞋子内的鞋垫进行比较，来判断鞋的长度和宽度是否合适。选择柔软的材质，鞋面的材质过硬，会在行走时挤压足趾背侧，加重疼痛。 拇外翻矫正器有用吗？
首先要确定足趾的畸形是僵硬固定，还是柔软可复。对于柔软可复的拇外翻，可以考虑采用足部的足趾垫、足底垫、拇外翻夹板、锤状趾垫、小趾顺趾垫、趾间垫等进行治疗，减轻拇囊、跖骨头下方和畸形的外侧足趾造成的疼痛。而对于僵硬性的足趾畸形，不能使用矫形器。 哪种情况需要做手术？
症状轻者可更换穿宽松的鞋子，拇囊炎可以做理疗、热敷。症状重者需要手术治疗。手术方法有100多种，但没有一种方法适合所有的拇外翻患者，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。轻度拇外翻，可采取软组织手术。中重度拇外翻患者需要选择截骨手术，分为跖骨远端截骨、干部截骨及基底部截骨。大脚骨病可以采用的是当前**的中西医结合的微创整骨方法，只有两个3毫米的微孔，瘦脚美足，愈合时间短，功能恢复较常规手术快，有效的避免了骨不连接和骨感染等并发症的发生。
