西安癫痫患者犯癫痫怎么办?妊娠期癫痫治疗需知 怀孕期间癫痫发作是危及生命的紧急情况。 鉴别诊断包括子痫、癫痫、脑炎和脑肿瘤。 再次癫痫发作后,L.N. 的临床状况恶化,进行了额外检查(例如 MRI、CT),并开始预防性抗癫痫治疗。 **小有效剂量的单一药物治疗。 与多种药物治疗相比,单一药物抗癫痫治疗可降低胎儿抗惊厥综合征的风险。 指南建议尽可能采用单一药物治疗,并在怀孕前和整个怀孕期间补充叶酸。
癫痫妇女 (WWE) 的孩子先天畸形的发生率较高。 然而,与未接受抗癫痫治疗的患者相比,畸形发生率较低。 患有癫痫母亲的婴儿发生严重畸形的风险是其他孕妇婴儿的两倍,围产期死亡率是其他孕妇的1.2至3倍。 值得注意的是,接受抗癫痫药物治疗的妇女所生的新生儿90%以上都是正常的。 预防强直阵挛发作很重要。 此外,简单的干预措施(避免睡眠不足、补充叶酸)可以帮助取得乐观的结果。
WWE 的胎儿流产风险较高,他们的婴儿出现严重畸形的可能性是其他婴儿的两倍。 对于多次癫痫发作的人来说,治疗是必要的,尽管有人担心药物可能对胎儿有害,但孕妇癫痫发作不及时治疗确实存在危险。 许多较旧的抗癫痫药物被认为是致畸剂,而有关*物的数据不足。 近年来,有多种药物被记录在 WWE 怀孕期间使用。 这些记录表明,单一药物治疗往往效果更好。
服用丙戊酸的胎儿畸形发生率*高(约 6%)。 *好尽可能避免使用这种药物。 另外两种药物卡马西平和拉莫三嗪(Lamictal,葛兰素史克)风险较小。 尽管拉莫三嗪尚未被批准单独使用,但比较临床试验表明该药物与传统一线药物(包括卡马西平)一样有效,并且耐受性良好。 我建议医生开始使用拉莫三嗪单一疗法,从缓慢滴注开始,以尽量减少皮疹的风险。 然而,无论选择何种药物,必要时都*进行单一药物治疗。
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