哪些情况需要进行肠镜检查?
什么是肠镜
结肠镜,全称结肠镜,是筛查肠道肿瘤等肠道疾病有效、直接的方法。肠镜检查可以清晰完整地观察肠道内部情况,发现结、直肠炎症、良恶性肿瘤、息肉、憩室等主要疾病,并对可疑部位的肿块和息肉进行病理组织检查或内镜切除。目前,我国内镜技术的发展使息肉切除非常简单、安.全、有效。
肠镜检查需要什么情况?
一项调查显示,中老年人肠息肉检出率超过1/3,50岁以上男性肠息肉发生率接近50%。一般来说,息肉越大,越有可能恶变。直径>2.0cm的肠息肉癌变率达到10%。并且这些小息肉,发现后可及时切除,避免恶变的可能性。因此,杨效莹主任建议,50岁以上的人应在体检中进行结肠镜检查。如发现问题,应每年进行一次结肠镜检查;在其他情况下,患者应根据个体差异在医生的指导下适当延长结肠镜检查时间。
除了常规体检外,出现下列情况还需要肠镜检查:
1.下消化.道出血原因不明,包括便血和便潜血检测结果持续阳性;
2.腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块、大便习惯改变等可疑直肠疾病;
3.钡灌肠或影像学检查发现可疑病变,但不能定性;
4.炎症性肠病需要确定病变范围,严重程度和治疗后复查;
5.结直肠肿瘤或结直肠息肉切除术后定期随访。
结肠镜检查前后的注意事项。
饮食要求-结肠镜检查前一天只能吃无渣半流质食物。比如粥。
烂面,馒头,炖蛋,牛奶等。尽量不要吃富含植物纤维的蔬菜和水果,以免排泄不干净影响结肠镜检查。与此同时,前一天可以口服泻药(如导、乳果糖等)。促进排便。肠镜那天什么都不能吃。如果怕心慌,出冷汗,眼花等低血糖反应,可以适当准备一些无色糖块或冰糖。
肠道准备-早上服用肠道清洁剂(如甘露醇或复方聚乙二醇电解质散)。口服2000-2500ml温水后,匀速饮用,避免过度呕吐。与此同时来回走动,用手轻轻按摩腹部,促进肠道蠕动和排泄。一般来说,排便会在服药1小时后开始。排泄数次后,当排泄物变得无色或黄色清水稀释时,表明肠道准备合格(如下图所示),可以耐心等待肠镜检查。如果长期便秘或服用泻药后排泄仍不干净,可酌情服用泻药。
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