脑血栓引起的头晕要根据头晕的原因来决定,常见的有以下几种:
1、脑干和小脑梗死,头晕严重顽固,长期使用止晕药,常用倍他司汀、地芬尼多,严重时也可使用地西盘等中枢镇静药。
2、非特异性头晕,脑梗死部位不在脑干和小脑,大脑半球有时会引起头晕,可使用对症药物,常用的中成药如血清脑颗粒、晕复静片、眩晕宁片、强固定眩片等。
3、高血压引起头晕,脑血栓患者常患有高血压。如果血压过高,也会引起头晕、头痛和呕吐。此时,应使用降压药物。一般采用硝苯地平缓释片、控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片等降压药物。
抗血小板聚集药物是预防脑血栓常用的药物。对于大多数非心源性脑血栓患者,建议使用抗血小板聚集药物。抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林双嘧达莫缓释剂和西洛他唑。对于新发生的脑血栓患者,如果颅内大动脉严重狭窄,超过70%-99%,可考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗。双抗治疗持续时间不超过3个月。不建议阿司匹林和氯吡格雷双抗血小板治疗。
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