我们说,如果有心肌缺血,临床上通常会出现胸闷、心肌缺血等症状,那么为什么会出现胸闷、心肌缺血的症状呢?经过专家的总结,胸闷、心肌缺血的主要原因如下。
心肌缺血时间短,轻度不足以引起疼痛。
对胸闷心肌缺血病理变化过程的观察结果表明,冠脉血流减少后心绞痛的症状通常是继心室功能障碍、血流动力学异常和心电图变化后出现的。由此可见,短时间内心肌缺血、程度轻的人可以不发生心绞痛症状。
痛感和神经传导系统异常。
一些持续时间长、程度严重的心肌缺血患者仍可无症状,糖尿病患者无症状心肌缺血发生率明显提高。考虑到这些患者的痛觉可能会传入神经末梢,或者传导纤维发生变性,导致疼痛门槛上升,但是还是缺乏更直接的证据。
为什么会出现胸闷心肌缺血。
内源性镇痛物质水平差异。
有研究报道,无症状心肌缺血患者血浆内源性镇痛物质,即内源性阿片类物质(P-内咖肽、脑咖肽)水平高。但而,也有许多信息得出了相反的结论。这些结果的差异可能与病例选择和研究测量方法缺乏统一标准有关,因此需要进一步研究。
需要特别注意的是,胸闷的心肌缺血有时也很奇怪。胸部不会发生剧烈的疼痛,只会发生胸部的不适感,所以如果出现的症状只是胸部的不适感疏忽。
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