下肢血栓形成主要有两种:
发生下肢深静脉血栓的原因主要有手术创伤、肿瘤、免疫系统疾病或长期卧床等。而下肢浅静脉血栓多以静脉曲张为主,逐渐形成静脉血栓,进而发生静脉炎。
下肢动脉血栓主要是由急性动脉栓塞和动脉硬化闭塞引起的血栓形成。一般来说,急性动脉血栓是因为心脏发生了房颤,或者因为其他心律不长而在心脏内部形成血栓,这种血栓会随着心脏的跳动而脱落,终造成下肢血栓。两者手术方式不同,因此形成动脉硬化闭塞基础上形成的血栓,一般属于慢性血栓,并形成机化血栓。
下肢血栓医学上指的是下肢动静脉血栓性疾病,下肢动静脉血栓性疾病主要有下肢动脉血栓形成和下肢静脉血栓形成两种类型,治疗方法也不同。
下肢动.脉硬化:包括血栓阻塞性脉管炎和动脉栓塞。如果血栓闭塞性脉管炎,可以选择高压氧舱、抗血小板聚集扩张血管的药物,还可以选择中医中药。阻塞动脉近侧及远侧均可行旁通转流。栓塞的药物有纤溶药物、抗凝剂、扩静脉药物等。外周静脉或栓塞动脉近端穿刺注射,以及经动脉内导管的连续输注输液泵。在明确诊断之后,尤其是大、中动脉栓塞,如果全身状况良好,应在早期行直接切开血管或球囊导管取栓。
下肢静脉血栓形成:主要包括血栓性浅静脉血栓和深静脉血栓形成,对于炎症及血栓的治疗也可以采用浅静脉炎。临床上抗凝、溶栓及对症用药都是药物治疗。临床上常用的抗凝药有肝素、低分子肝素、华法林、新型抗凝药物等。如果有大量的深静脉栓塞,或者已经侵犯了静脉或下腔静脉,需要进行溶栓治疗;溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶原活化剂、组织型纤溶酶原活化剂等。对于药物无.效的病人,可采用手术或介入。
下肢动静脉血栓性疾病如何治疗,取决于静脉血栓的性质和发生部位。治疗原则以纤维溶、抗凝剂、手术和介入治疗为主。
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