胆囊炎的临床表现是什么?
慢性胆囊炎的临床表现多为不典型、不明显。大多数患者可以长期无症状,仅在体检、手术中发现,称为无痛性胆囊炎。
一些患者会出现反复的上腹部不适或右肩胛区疼痛。平常常有右上腹隐痛,腹胀,打嗝,恶心,厌食油腻食物,腹泻等消化不良症状,这些症状虽然不严重,但顽固难愈,进入脂肪类食物后加重,胀气后可稍有缓解。
临床上具有慢性反复急性发作的特点。伴有胆结石和结石嵌顿时,可发生胆绞痛,少数患者可出现发热、黄疸等症状。发作间隙期多数患者无阳性体征,部分患者体格检查可发现右上腹度压痛、胆囊区轻度压痛和敲击痛,但无反弹痛急性发作时右上腹肌紧张或Murphy阳性胆囊增大时右上腹可触及囊性肿块。
哪种人容易得慢性胆囊炎?
慢性胆囊炎主要分为两类。90~95%的慢性胆囊炎是由胆囊结石引起的,主要是由胆囊结石刺激或阻塞引起的,如胆囊损伤、炎症和阻塞,也可能导致肠道细菌逆流进入胆汁引起的感染。
其中较为罕见的是慢性非结石性胆囊炎,主要是由胆汁淤积、严重疾病引起的胆囊缺血、非细菌感染(如病毒、寄生虫感染等)或饮食因素(如暴饮暴食、长期饥饿、高脂肪饮食等)所致。
因此胆囊炎的主要高危因素有:
1.不良生活方式,如长期高能高脂饮食、长期不吃早餐、长期空腹、暴饮暴食、吸烟、饮酒、运动量少等。
2.肥胖或体重迅速下降;
3.长期口服避孕药、头孢曲松等药物;
4.胆囊结石的发病率随年龄增长而增加,多见于40岁以上的女性。同时,生产次数越多,胆囊结石的发生率越高;
5.高脂血症、糖尿病、肝硬化、克罗恩病、溃疡性.结肠炎、胃切除术后、长期肠外营养等疾病。
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