胆囊结石的生成有两个必要条件:胆囊和胆汁,任何影响胆囊或胆汁的因素均有可能造成胆囊结石的生成。当然,胆囊和胆汁的相互作用也促进和加速了结石的生成、增大。
胆囊异常
结构决定功能。胆囊的粘膜、平滑肌系统(平滑肌、神经细胞、Cajal间质细胞等)等任何结构出现问题均可能导致结石的生成。
粘膜的炎症,分泌或浓缩功能出现障碍,即使胆汁正常,也会导致结石的形成。这也是胆囊炎和胆囊结石相互促进、恶性循环的原因之一。肝硬化后胆囊结石的形成与胆囊粘膜的水肿、增厚有关。
胆囊平滑肌系统疾病则会导致胆囊动力障碍,即使胆汁正常,在胆囊动力障碍情况下就会形成胆汁淤积并导致结晶、结石的形成。胃大部切除术由于会损伤了胆囊的运动神经,因此术后胆囊结石发生率明显升高。
胆汁异常
主要的因素是胆汁成分异常。胆汁由肝脏分泌,因此肝脏的功能决定了胆汁的质量。脂代谢紊乱、肝硬化、炎症性肠病、血液疾病等情况下导致胆汁中胆固醇、胆色素等含量明显增高,即使胆囊功能正常,但胆汁中增高胆固醇、胆色素等含量一旦超过胆囊的代偿范围,就会结晶析出,形成结石。
胆囊和胆汁的相互作用
存有问题的胆囊、胆汁会相互作用,从而导致粘膜功能障碍、胆囊动力障碍加重,胆汁成分、浓度异常加重,樶终加速结石形成。
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