当患者发作脑梗死时,家人非常焦虑,担心患者会死亡,更担心患者在抢救后会出现严重的并发症。因此,越早发现疾病,治疗.效果越好。因此,患者出现疾病异常后,应立即到医院检查。检查疾病后,应根据诊断关键进行诊断,并与类似疾病有所不同。那么脑梗死的确诊关键及需求辨别的疾病有哪些呢?
1.发病较慢,多逐渐发展或呈阶段性,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等。
2.有颈内动脉系统和(或)椎一基底动脉系统的表现和体征。
3.发展缓慢:发病2周后表现仍在发展,往往与全身或部分因素引起的脑灌流减少、侧支循环补偿不良、血栓逐渐扩展到近心端等有关。这种类型应该与颅内占位病变(如肿瘤或硬膜下血肿)区分开来。
4.脑出血。这种疾病更为紧急。神经系统局灶的定位表现和体征在几分钟或几小时内出现。经常出现头痛、呕吐等颅内压升高和不同程度的认知障碍,血压升高明显。然而,大面积脑梗死和脑出血,轻度脑出血类似于通常的脑血栓形成。头部CT可用于识别。
5.临床病史:是诊断的重要依据。典型的俄然发病,有脑损伤的敏捷迹象,如认知障碍、局灶体征等。确定神经表现的时间、近期的疾病、手术或创伤史以及近期的用药史。
6.神经系统检查:重点是发现脑损伤的迹象,如偏瘫、失语、认知障碍、颅内高压、脑膜影响等。其他系统疾病应一起清除
脑梗死属于急性疾病,也是一种致残率高、死亡率高的疾病。本病的治疗原则是:争夺超前治疗,尽可能在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗,有条件的医院可在发病6-8小时内进行适当的急性血管干预;根据患者自身的风险因素和病情程度,确定个性化、整体化的治疗方案,选择相应的针对性治疗,联系神经外科,实现综合治疗,大限度地提高治疗.效果和预后。
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