静脉曲张在中老年人中很常见,但由于生活方式的变化,近年来有年轻化的趋势。例如,需要长时间坐着或站着的上班族或学生都是高风险群体。
静脉曲张的原因是什么?
静脉的主要工作是将身体的血液输送回心脏。由于腿部静脉远离心脏,血液回流的动力需要下肢肌肉收缩和静脉瓣膜引导的帮助。
肌肉如何帮助静脉血液回流?
在正常情况下,在肌肉和瓣膜的帮助下,下肢血液应顺利回流到心脏。如果静脉瓣膜功能减弱或锁定不完.全,很容易在下肢积聚过多的血瘀,从而增加下肢静脉的压力,引起静脉曲张。
静脉曲张有哪些症状或并发症?
在早期阶段,可能没有明显的症状。小腿上只有细微的蓝色血管线条。当下肢静脉曲张出现症状时,患者可能会有意识地感到小腿皮肤瘙痒、水肿、腿部疼痛、容易抽筋、腿部沉重等。蜘蛛网和蚯蚓状扭曲的血管会出现在大腿或小腿的皮肤外观上。随着疾病的发展,脚踝皮肤也可能变色和溃疡。
当病情严重时,也可能引起并发症。例如,当浅静脉破裂出血时,可能会产生炎症性血凝块,导致血栓形成静脉炎。表面会出现发红、肿胀和疼痛的症状。如果血栓形成游离到肺部,可能会发生致命的肺栓塞。
此外,下肢水肿不一.定是单纯的静脉曲张。如果是双侧肢体水肿,医生会考虑是否为慢性肾功能衰竭、肾病综合征、郁血性心力衰竭、肝硬化、贫血等;如果是单侧下肢水肿,也可能存在深度静脉栓塞、蜂窝性组织炎和痛风性关节炎的风险。
静脉曲张的好发族群
男性和女性患病的比例约为1:4.更容易发生在女性身上。除家族遗传等先天因素外,静脉曲张患者通常具有许多特征,如下肢长期压力、腹部压力增加等,其中大部分与工作类型有关。
先天性因素(如先天性血管瓣膜.功能不全)
怀孕
肥胖
吸菸者
年长者
长期咳嗽
经常便秘
常举重物(如搬运工)
摄护腺肥大
长时间站立,长时间坐着(如教师、厨师、医务人员)
如何预防和改善静脉曲张?
预防静脉曲张主要有几个原则。如果有便秘、慢性咳嗽和尿道阻塞,应根据物理原理促进静脉回流,减少腹压,避免风险因素。有必要就医,以降低静脉曲张的风险。
穿弹性袜(促进静脉回流)
适度运动(促进静脉回流)
睡觉时把脚垫抬高(促进静脉回流)
避免紧绷腹部(避免增加腹压)
避免长时间坐着,长时间站立,翘二郎腿(避免下肢血瘀)
控制体重,低油低盐饮食(减轻腹压,避免增加血管负担)
避免酒精(酒精会加速静脉曲张;吸烟会增加血压,使静脉曲张恶化)
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