肠息肉并不少见,大多数人都很熟悉。可以理解为肠道上有一个肉疙瘩。其本质是肠粘膜表面突出到肠内的隆起病变,有大有小,单发或多发,带蒂或扁平等。其病因主要与遗传、粪便长期积累摩擦肠粘膜、炎症性肠疾病等有关,当肠粘膜不断受损和刺激时,就会出现息肉。
一,发现肠息肉要切.除吗?
肠息肉本身是一种良性肿瘤,但有些肠息肉有恶性变化的可能性,即腺瘤性息肉,被公认为癌前病变,主要分为管状腺瘤(更常见)、绒毛状腺瘤(癌变率很高)和管状绒毛状腺瘤。
腺瘤性息肉通常需要5-10年才能发展成肠癌,主要与息肉的体积、数量和绒毛成分有关。腺瘤越大,数量越多,绒毛成分越多,癌变的可能性越大。
当然,除了腺瘤性息肉,还有一些基本不癌变的息肉,即炎性肠息肉,又称假性息肉,多与肠道炎症有关。有些可以通过消炎药消除,还有便血、肠梗阻、肠套叠等。
因此,如果发现肠息肉是否被切.除,取决于息肉的大小、数量和性质。内镜医生会根据经验做出判断。在大多数情况下,为了避免癌变的可能性,要切.除肠息肉。如果单发肠息肉体积小于5mm,可定期随访观察是否为炎性息肉。
二,肠息肉切.除需要手术吗?
大多数肠息肉切.除术不需要手术,可以直接在内镜下切.除。根据息肉的大小和数量,决定是否住院观察。
但对于部分直径较大、内镜恶变、肠息肉数量过多的,内镜无法完.全切.除,可在腹腔镜或开腹切.除。
由于大多数肠息肉在内镜下切.除,损伤不大,患者不会有明显疼痛,术后恢复相对较快,但如果患者肠道生理弯曲较大,或手术不当,刺激或拉到肠壁,术后可能出现肿胀疼痛,隐藏疼痛,大多数可以忍受。
若疼痛不断加重,无法忍受,或伴有便血等情况,应引起重视,警惕肠穿孔的可能性。
三、肠息肉切了会复发吗?
有复发的可能性,有些与息肉切不干净、漏诊等有关。当然,有些患者由于遗传、体质等因素容易出现息肉,切割后也会出现复发。
临床上,大于1cm的息肉容易复发息肉。此外,小息肉在大肠生理弯曲大、褶皱多的地方容易漏诊。因此,息肉切.除后需要定期复查。一般建议术后一年复查结肠镜检查。
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