大多数病人没有不适的表现,往往是在体检或人群普查时经腹部B超才偶然发现。出现症状的人常见的症状是上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受。如果病变位于胆囊颈部,会影响胆囊的排空,常餐后会出现右上腹痛或绞痛,特别是脂肪餐后。并发胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。罕见症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部息肉阻塞性胆囊管或息肉脱落嵌入壶腹有关。
胆息肉的诊断与鉴别?哈尔滨胆囊息肉手术费是多少
由于该病无特异性临床表现,诊断主要依赖影像学检查。少数胆囊息肉可发生癌变,部分早期胆囊癌也表现为息肉形式,应注意识别。内镜超声波、CT增强扫描、超声波引导下皮肤细针活检、肿瘤分子标记物检查有助于诊断和识别良恶性。
手术方法的选择?哈尔滨胆囊息肉手术一般多少钱
对于息肉直径小于10毫米、多个有蒂的胆囊息肉患者,建议病变为假性息肉的可能性较大,以腹腔镜胆囊切除术要选。对于息肉直径>10毫米、胆囊息肉恶变的危险因素患者,建议为肿瘤性息肉,应采用常规开腹胆囊切除术。术中常规冷冻切片,明确病理类别。如果是癌性息肉,肿瘤局限于粘膜,可以单纯进行胆囊切除;一旦肿瘤侵入肌肉层,就需要进行扩张切除,包括胆囊床肝楔形切除和淋巴结清扫。
尽管胆囊息肉样病变的外科治疗存在不少争议,但总体而言,胆囊息肉直径>10mm、年龄>50岁、单发、广基及胆囊结石的合并,已被视为胆囊息肉恶变的危险因素。可根据这些危险因素选择合适的病人进行手术。对直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉,可定期进行超声检查,如有异常,可进行预防性手术。
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