胆管结石可以体外碎石吗?
胆管结石很早的治疗方案中有体外碎石,但是后来发现这种碎石方案反而导致死亡率增高,这种方法已经被淘汰。胆总管底下的小石头如果碎了,反而更容易导致奥狄氏括约肌功能受损,甚至局部水肿,诱发重症胆管炎和胰腺炎。排不出来时,还是要积极手术。胆总管结石碎石带来的危害比单纯的手术治疗更大,现在临床上不推荐这种治疗方案。
胆囊切除后发生胆管结石该怎么办?
胆囊切除以后有一部分患者会出现合并胆总管结石的情况,80%~90%的胆总管结石是从胆囊里掉下来的结石,只不过在胆囊切除手术的时没有检查出来。还有一部分患者是在胆囊切除以后,胆总管自身生长出的原发性结石,对于这两种结石的治疗,基本上采用一样的方法。
如果结石有出现胆源性胰腺炎的风险,或有胆绞痛、黄疸,或结石卡在十二指肠乳头括约肌,建议及时进行手术治疗。如果结石没有任何症状或者暂时没有手术的条件,可以进行观察,如果出现任何症状或者并发症,还是要及时进行处理。处理的方法主要包括开刀或是微创方法,还有进行内镜下的治疗。不同的结石采用的治疗方法不一样,需要进行评估。
胆管结石手术后注意事项?
胆总管做手术以后,比正常的胆囊胆道系统差一点,胆汁排泄功能紊乱可能更严重,短期之内不建议吃油腻食物,出院后两周左右建议清淡饮食。术后不推荐高钙饮食,否则可能诱发胆结石。另外需要定期随访,因为*的*。如果复发,可能需要再次手术。腹腔镜下胆总管切开取石,与内镜下胆总管逆行性取石治疗各有优势,但胆总管手术治疗比内镜治疗的饮食结构调整时间更短。如果内镜下做治疗,饮食不当很容易造成胆管炎。
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