脉管炎怎么办?
血栓形成主要有两个原因,一是血栓形成,主要发生于静脉;二是粥样硬化斑块的形成或破裂,导致静脉狭窄闭塞。通常是在动脉。通常情况下,静脉血栓形成的治疗主要是药物治疗和介入治疗,药物主要是抗凝治疗,同时辅以静脉循环药物和/或溶栓治疗。动脉硬化闭塞的患者可以选择药物治疗、介入治疗和手术治疗。可应用抗血小板药物、扩张血管药物、解除痉挛药物等药物,同时还能起到降血脂的作用。病人血管阻塞的部位、程度、临床症状等都决定着如何治疗血管堵塞。如果病情比较严重,可以用药物来治疗。
抗凝药物主要有肝素、低分子肝素、华法林及新型抗凝剂等。溶栓药物有尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原激活剂等。阿司匹林及氯吡格雷等都是常见的抗血小板治疗药物。用他汀类药物来调节血脂。
如果是由于心脏血管阻塞而引起的心肌梗塞,如果出现了溶栓效果或者已经超过了溶栓时间窗,可以考虑在经皮冠状动脉介入术置入支架,重新开放血管,恢复供血。外科搭桥手术也可根据患者的情况进行。如果患有急性脑梗死的情况,在时间窗内,可采用静脉溶栓或血管造影下植入支架或取栓治疗,以挽救病人的生命,减轻并发症;如果是下肢血管阻塞,则需要做血管造影下取栓或放置支架。如果颈部动脉发生阻塞,可以行颈动脉内膜剥离术治疗。动脉内有些堵塞的治疗方法包括如下:
一种是静脉阻塞,常见的情况是深静脉血栓,偶有静脉狭窄,对于深静脉血栓,可以服用华法林和利伐沙班等抗凝药,对于静脉狭窄或闭塞的患者,如果症状不明显,可采用利伐沙班代替华法林出血的方法,进行动态观察,如有静脉回流障碍、肢体肿胀等,可行介入下支架植入术;
其次,假如是动脉血管有点堵塞,可以用抗血脂,抗血小板治疗,主要是他汀类药物,阿司匹林、波立维都是抗血脂、抗血小板药,如有明显症状,建议进一步行CTA动脉,明确阻塞的部位、狭窄程度及长度,可用开刀进行内膜剥离,静脉搭桥术及介入治疗支架植入。
血管性阻塞,其缓解方法如下:
首先,要养成良好的生活习惯,戒烟、不喝酒、控制高血压、高血脂、高血糖,同时适当锻炼,清淡饮食。
其次,在口服药物的基础上进行抗血脂、抗血小板的治疗。
三是外科手术或介入方法开通阻塞的血管,目前临床上多采用介入治疗,采用球囊或支架再次开放血管,但由于费用比较高,医疗保险报销比例较低,也可通过手术开刀动脉搭桥,利用自体气管或人工血管绕开闭塞血管进行搭桥。
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