控制钾的摄入对心脏衰竭的影响 绥化心脏衰竭的治疗

控制钾的摄入。

利尿剂是急性心力衰竭患者临床常用的药物。通过排出钠和排水来减少血容量，可以缓解充血和水肿。但如果长期大量利尿，部分老年心力衰竭患者会出现高钾血症等并发症，钾平衡障碍是充血性心力衰竭中*常见的电解质障碍之一。不及时纠正可导致严重后果。

临床上*常见的缺钾主要发生在摄入不足(如营养不良、食欲不振、吸收不良等);额外损失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾损失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)等(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹、严重心律失常、呼吸麻痹等，易诱发洋地黄中毒，造成严重后果。因此，长期使用利尿剂治疗的患者应鼓励多吃含钾量高的食物和水果，如香蕉、橘子、枣子、木瓜等。必要时应补钾治疗，或将排钾与保钾利尿剂结合使用，或与含钾量高的利尿中草药结合使用，如金钱草、苜蓿蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等。

另一方面，当钾的排泄量低于摄入量时，会出现高钾血症，可见于严重的心力衰竭，或伴有肾功能减退，并不小心使用钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾、钠和停止使用钾利尿剂有良好的反应，应立即治疗中度或重度高钾血症。

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