下肢动脉血栓如何治疗?
肢体动脉血栓的治疗要根据患者的病情和急慢性情况来制定治疗方案,包括非手术与手术两种。静脉血栓主要是指血栓闭塞性脉管炎和动脉栓塞。
治疗血栓阻塞性脉管炎:血栓闭塞性脉管炎是一种慢性闭塞性疾病。非外科治疗可选择抗血小板聚集或扩张血管药物,也可应用高压氧舱或中医中药。外科治疗的目的是重建动脉血流通道,增加肢体血供。可以用近、远端闭塞动脉的旁路转流,也就是使用自体血管或人工血管在闭塞段近、远端之间做搭桥转流。当出现肢体远端缺血性溃疡的时候,要积极处理伤口,选择有效的抗生素治疗。如果出现不可逆组织坏死,应考虑采用不同平面的截肢。
血管栓塞治疗:动脉栓塞是一种急症。应用纤溶药、抗凝药、扩血管药等非手术治疗。可以使用三种方法:经外周静脉穿刺或栓塞动脉穿刺,以及经动脉导管的应用输注泵持续注射。确诊后,特别是大.中动脉栓塞,若全身状况良好,应尽早行切开动脉直接取栓或使用球囊导管取栓。如果出现不可逆组织坏死,应考虑采用不同平面的截肢。
结论:下肢动脉血栓的治疗可以选择单用药物治疗,也可以联合手术治疗。
肢体动脉栓塞病程进展较快,且临床后果较重。对下肢动脉栓塞的病人,如有明确诊断,应采取积极有效的治疗措施。
1.非手术治疗,由于病人经常伴随着严重的心血管疾病,因此即使病人紧急进行手术,也应重视手术前的处理,为了改善病人的总体状况,降低手术风险,采用抗凝及扩血管药物来治疗病人,并且在治疗过程中要严格观察病人的凝血功能,适时调整用药量或暂停治疗,防止患者发生重要器官出血等。
2.手术治疗:如患者下肢动脉血栓诊断明确,特别是大中动脉血栓,除非病人的肢体已出现坏疽,或肢体侧支循环良好,能够维持肢体的生存,当患者全身情况允许时,应及时行手术取栓。
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