旅客水肿要注意与哪些症状相鉴别诊断?
长期坐车,可出现下肢浮肿,医学上称为“旅客浮肿”。所以,乘车时不能总坐着,应经常变换体位,或站立片刻或抬高下肢坐一会儿,也可用手从上往下做下肢按摩,以帮助血液回流。
浮肿往往是某些疾病的重要表现之一,能引起水肿的原因有30多种,其中以心、肝、肾等脏器病变*为常见。但是,对某些水肿患者,经多方面检查和化验均无异常,而长期观察后,这些患者的健康并没有受到明显影响,鉴于此种水肿的原因和性质尚不十分清楚,因此医学上称之为良性水肿,也称为功能性水肿。旅客浮肿*常见于40岁以上人群及体胖者,女性较多见,属良性水肿。症状是手足麻木、发胀、沉重感,两下肢多见水肿,且较松弛,手也常累及;多为轻度水肿,与食水关系不大;休息与体位改变后水肿可*消失,常为晨起消失。
旅客浮肿要注意与下列症状鉴别诊断:
恶性水肿:
在各种动物中由梭苗引起的一种急性、创伤、中毒性传染病。主要表现为病灶组织出现气性水肿,同时伴发热及全身毒血症。腐败梭菌是一种恶性水肿病原。浮肿梭菌、魏氏梭菌、溶梭菌等也可致病或参与致病。腐杆菌为两端钝圃、严格厌氧的粗大杆菌属,在体外容易形成芽胞,芽胞位于茁壮体中央,使菌体呈梭形。腐梭菌能产生四种毒素,卵磷脂酶是一种卵磷脂酶,具有坏死、致死和溶血作用;p毒素是脱氧核糖横纹酶,有杀白细胞作用;γ和δ毒素分别具有透明质酸酶和溶血素活性。毒性物质可使血管通透性增加,引起织炎性水肿坏死,毒素吸收后可引起致命毒血症。腐梭菌在自然界分布极为广泛,其芽胞抵抗力极强,一般消毒药物短期难以凑效,但20%漂白粉、3%一50、6硫酸石炭酸合剂、396-5%氢氧化钠等强力消毒药可在短时间内杀灭。
2、高热水肿:
高热性水肿:炎热的夏季户外活动后常会发生手足轻度水肿。
3、全身持续水肿:
全身性持续水肿是指全身血管外的组织间隙内有过多的液体积聚,是临床常见症状之一。浮肿是全身气化功能障碍的一种表现,与肺、脾、肾、三焦有密切关系。肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍、内分泌失调等疾病都会根据症状的表现分为阳水和阴水两类。
4、下肢水肿:
主要包括生理浮肿与病理性浮肿。下肢浮肿临床上比较常见,主要发生在以下几种疾病中。
①心性浮肿。
得了各种心脏疾病的患者,当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回血量减少,造成浮肿;
②肝脏浮肿。
各型肝炎发生肝硬化后,因肝合成白蛋白减少,造成低蛋白血症,血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿;
③肾性浮肿。
急慢性肾炎或肾病综合征的患者,体内的水钠游留会导致肾小球滤过功能下降,另外,还会出现大量蛋白尿,从而导致浮肿;
患有甲状腺机能低下性浮肿的情况。
当甲状腺功能低下时,患者真皮层的粘多糖沉积,细胞间的透明质园、硫酸软骨素和水分会导致下肢浮肿;
⑤发生了下肢深静脉病变。
当下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时,静脉回流受阻可引起下肢浮肿。
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