下肢浅静脉曲张正确认识?发生这种情况的原因有哪些呢?
原发静脉曲张病人早期多无局部症状,逐渐发展可出现以下临床表现。
1、出现肢常感酸、沉闷、胀痛、疲倦等症状。
2、直立时患肢浅静脉隆起、扩张、弯曲,甚至迂曲或块状,直立时更为明显。
3、肿胀:在踝部和足背都会出现轻微水肿,严重的人小腿下方亦可以有轻度水肿。
4.并发症:
(1)皮肤营养变化:皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹样皮炎、溃疡形成。
(2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉部位出现疼痛,有硬结节、条索状及压痛。
(3)出血:因创伤或曲张静脉破裂或小静脉自发性破裂,导致急性出血。
对浅静脉曲张合并下肢胀痛、水肿、色素沉着或溃疡的病人,手术是消除或减轻症状,*远期*的*。在我院血管外科中常规行大、小隐静脉高位结扎剥脱术伴曲张静脉点状剥离,小切口交通静脉结扎等治疗下肢浅静脉曲张。
下肢浅静脉曲张是周围血管疾病*常见的疾病,发病率在所有人群中可达20~40%,是动脉病的10倍。以肢体内侧大隐静脉和小腿后侧的小隐静脉为主,以大隐静脉多见。
在病程初期,患者可无明显不适,随著病情发展,可出现皮下浅静脉屈曲、隆起,病人可感觉疲倦、四肢沉重、酸痛、下肢不能休息、发紧或胀感、瘙痒及皮肤干燥等。
久立后,小腿、足踝可出现浮肿,有时小腿肌肉痉挛疼痛。下肢浅静脉曲张极易并发静脉炎,主要表现为下肢浅静脉走行部位红肿、疼痛、足踝和小腿浮肿。到晚期,可见皮肤色素沉着变黑,并有小腿慢性瘀血性溃疡,经久不愈。
在该病的诊断上不难,关键是要排除下腔静脉、髂静脉、股静脉等深静脉病变引起的下肢静脉曲张,可以通过彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影来鉴别。
对于下肢浅静脉曲张,手术仍然是治疗的*。治疗初期可选择弹力袜及中药治疗,以改善症状,减缓病情发展。大多数医院仍采用规范的大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。
本组采用本术式改进的微创手术,腹股沟皮肤切口≤2.0cm,小腿内侧为点状切口,术后恢复快、美观,而且能*手术质量和效果。下肢浅静脉曲张合并静脉炎反复发作,我们采用中药内服、熏洗、外敷等方法治疗,*良好。
其他微创疗法如硬化疗法、透光旋切技术、激光闭塞术、射频闭塞术等仅在部分医院开展,其不良反应及术后*有待临床进一步证实。
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