日前,30岁的马先生回到顺德和平外科医院骨一区(关节微创骨科)复诊。原来,马先生是吴建伟*医师的患者,年初因意外造成膝关节脱位、前后交叉韧带撕裂,吴建伟*及团队为他做了关节镜下自体肌腱重建前后交叉韧带手术。
术后16周,马先生的膝关节功能基本恢复正常,可自行走动。他不禁感叹:“能走路的感觉真好”。为什么他有这样的感叹呢?
意外受伤,膝关节4条韧带受损
前不久,30岁的马先生意外受伤,造成右腿严重损伤,就近医院做了简单处理后,告知马先生,需转至骨科专科医院治疗,经过多番打听,马先生来到了顺德和平外科医院。到院后行磁共振检查发现,马先生右膝关节脱位导致前后交叉韧带、内外侧副韧带撕裂。
膝关节脱位导致多韧带损伤,致残率高,辛亏马先生及时到院专科治疗,否则后果严重,膝关节前后交叉韧带、侧副韧带是膝关节重要的稳定结构,一旦损伤断裂,会导致膝关节明显不稳,严重影响关节功能。如果没有得到及时治疗,则会出现关节反复扭伤,甚至损害到软骨、半月板等膝盖重要结构,继而催生膝关节过早老化和骨性关节炎,严重者甚至会残废”。吴建伟*介绍说,门诊中经常会遇到因关节有弹响,运动能力下降来就诊的患者,检查会发现其中很多是因为曾经有过前交叉韧带损伤,但没有及时有效治疗的经历,因为加速了关节的退化,导致半月板软骨损伤的后果。
个体化微创术式 治*果更理想
“前后交叉韧带断裂的治疗方案是自体肌腱重建前后交叉韧带手术,应该尽快在有条件的医院进行手术重建。”吴建伟*说,合并内外侧副韧带损伤或半月板损伤时,更应该尽快手术治疗。
个性化手术方案让治疗更*,膝关节脱位为骨科少见的损伤,膝关节脱位后,几乎所有病例都存在前后交叉韧带的撕裂,可同时合并内、外侧韧带复合体损伤。传统开放性手术创口大,对病人伤害大,而通过膝关节镜微创手术治疗韧带损伤,术后早期活动,辅以支具保护以及系统有序的*计划。
吴建伟*介绍,膝关节镜微创手术,由于图像经过放大,看得更准确,而且切口很小(约2mm-5mm),创伤小,疤痕少,*快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。不仅能治疗前交叉韧带断裂,还能治疗包括半月板缝合修复、后交叉韧带断裂、髌骨脱位、膝关节多发韧带损伤等各种膝关节相关疾病,对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取得较好的效果。
除了个别的意外受伤造成膝关节韧带损伤之外,近年来,随着人们运动热情的提升,随之而来的运动损伤也日渐增多。尤其是到了夏季,参加运动的人多了,医院里运动损伤患者也随之增加。有膝关节前交叉韧带损伤的患者,也有半月板受伤的患者。运动损伤后,经过科学合理、及时有效的治疗,重拾运动功能。
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