孩子 怎么办？

当你给孩子穿衣服时，拉着孩子的小手散步时，孩子突然大哭起来，手臂也不能活动了…孩子难道是脱臼了？

桡骨小头脱位

其实，孩子脱臼的部位既不是腕关节，也不是肩关节，更不是肘关节，只是组成肘关节的一小部分，在医学上有其专门的术语，叫做“桡骨小头半脱位”，俗名“牵拉肘、保姆肘、愤怒肘”，是婴幼儿时期*常见的肘部损伤。通常多发生在1-5岁之间，发病率为1.2％，发病率高峰为2-3岁，不过也有在6月龄前和8岁发病的患者案例。而女孩比男孩更常发生桡骨小头半脱位，且左臂比右臂更常受累。由于小儿桡骨头尚未*发育成熟，环状韧带松弛等原因，所以在外力牵拉过猛或者自己玩耍不慎时容易造成其脱位。

桡骨小头位于肘部。正常人肘关节由尺骨鹰嘴和桡骨小头以及肱骨下端构成。换句话说，每个人的前臂有两根骨头，当手臂自然下垂，掌心朝前时，靠近自己身体一侧的叫作尺骨，远离自己一侧的叫作桡骨。

桡骨小头脱位后，孩子一般会因疼痛而哭闹，肘部伸直，并拒绝使用患肢，有些父母会认为孩子的这种表现是在闹脾气，而导致病情延误。

判断方法

由于孩子还小，未能用准确的语言表达自己的感受，需要家长们注意以下特征：

01

疼！肿！哭！

小孩手肘局部疼痛而啼哭不止，患侧肘关节半屈曲旋前位垂于体前，拒绝他人触摸患肢，不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。

02

牵拉小手了吗？

牵拉小孩后，除了小孩肘关节不能伸屈活动外，仔细检查时可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。

03

轻微暴力，小孩反复闹脾气。

日常生活轻微暴力即可引起脱位，家长们往往忽略，认为是小孩子闹脾气，或者找不到原因，不知所措，或者被误诊为其它肘、肩部损伤而延误处理。

怎样处理

处理方面，家长们切记*要及时就医，请专业骨科医生进行治疗。一般来说，桡骨小头半脱位后手法复位效果较好，而且非常简单。复位后，孩子会立即停止哭闹，伤肢可以活动，一般不需石膏等任何固定。但家长应注意防止再次牵拉孩子的患肢，以防形成习惯性脱位。

怎样预防

家长们平时牵拉（提）孩子手部时，同时要牵拉衣袖。小心看护孩子，防止 跌扑。与孩子嬉闹的时候，应注意方法，不能单牵（提）手。给孩子穿衣服时，要拉着衣袖套上去，千万不要强拉硬拽。

总而言之，要特别注意不要过分用力去牵拉宝宝的前臂。就算是摔倒了，也切勿通过牵拉他们的前臂，把他们拉起来。从腋下把宝宝一把抱起，这样既可以给宝宝一个暖暖的怀抱，也可以避免因牵拉带来的伤害。

同时，小儿骨折也给患儿和家庭增加了很多痛苦，但由于普通家长医学知识的匮乏，使他们对儿童骨折的治疗存在误区，甚至*终导致治*果的不满意，留下*的遗憾。顺德和平外科医院小儿骨科*李岳瑞提醒：对于以下一些知识误区，家长们需要了解一下，避免病急乱投医。