​玫瑰糠疹要怎么治疗好 患了玫瑰糠疹应该注意些什么

玫瑰糠疹要怎么治疗好

玫瑰糠疹(pityriasis rosea)为大小不等圆形和椭圆形淡红色或黄红色的斑疹，其表面覆有糠秕状鳞屑。自觉瘙痒。病程自限性，无男女性差异，多发生于青壮年。在1860年GiLben 首先报道。病因不明。多在春秋两季发病。同一家庭中可同患该病，病程自限性很少复发，多数学者认为与病毒感染有关。

一、诊断

1.临床表现本病常见。皮损初起为单个报害，称为母斑（herald patch）。呈圆形或椭圆形，淡红色或黄红色斑。母斑逐渐扩大，直径可达2—5cm或更大。中央有自愈倾向，边缘部黄红色覆有糠秕状鳞屑的环状皮损。有时可同时出现数个母斑。母斑不痒或轻痒，常被忽视。在母班出现后1—2周，出现许多与母斑形态一致的皮损，称为子斑。初起为斑，丘疹表面有细鳞屑，逐渐扩大，但较母斑小，直径0.5—2cm，孤立存在，一般不融合。子斑主要分布于躯干和四肢近端。背部皮损的长轴与肋骨平行，或与皮纹方向一致，皮疹也常累及四肢末端，但头、面部、手足部很少见损害。口腔粘膜损害少见。皮损消退后留有暂时性色素斑。皮损处自觉程度不一的瘙痒，一般为轻到中度瘙痒，也有不痒者。

大多数患者无全身症状，少数有咽痛、关节痛、低热及浅表淋巴结肿大。病程一般4—6周，呈自限性，不治疗可自愈、消退后很少复发。亦有迁延数月，复发者占2%左右。临床上常出现一些不典型或特殊类型的玫瑰糠疹。约有20%的病例无母斑或未发现母斑。有的表现为水疱大疱性玫瑰糠疹、斑块性玫瑰糠疹、脓疱性玫瑰糠疹、巨大性玫瑰糠疹，玫瑰糠疹性荨麻疹等。国内有报告局限于躯干肢体的一侧或头面部或背部的局限性玫瑰糠疹。还有紫癜与玫瑰糠疹同时发生，两者消长呈一致关系。由于治疗不当，局部过度的刺激等可引起红皮病。

2.实验室检查

(1)病理检查：为非特异性亚急性或慢性皮炎变化。表皮轻度棘层肥厚，局灶性角化不全，海绵形成和细胞内水肿。单一核细胞可在表皮内形成微脓疡。真皮上部水肿，毛细血管扩张及密集淋巴浸润。

(2)电镜检查：棘细胞和基底细胞水肿，细胞内有张力微丝。线粒体及桥粒连接较正常减少，线粒体肿胀，部分嵴溶解，少数线粒体固缩。基底细胞内有色素颗粒，少数基底细胞液化。表皮内少量淋巴细胞浸润，基底膜部分溶解不连续，真皮血管和神经周围有较多的淋巴细胞和少数单核细胞浸润。

3.诊断根据临床表现和实验室检查，容易诊断。

4.鉴别诊断

(1)体癣：损害多较局限，单个或多个损害呈单环或多环状，不规则地图状，皮损边缘有丘疹、水疱。瘙痒明显，真菌检查阳性。

(2)花斑癣：夏季花斑癣炎症较明显，可呈黄红斑，病程长，真菌检在阳性。

(3)银屑病：点滴状损害，表面覆白色鳞屑易去除，除躯干外，四肢伸侧好发，往往有头部损害。

(4)脂溢性皮炎：无母斑，好发于躯干中央部皮脂腺旺盛区，病程缓慢，鳞屑较油腻。

(5)二期梅毒疹(梅毒性玫瑰疹)，有冶游史或其它方式被传染史。有一期硬下疳史。皮损多星圆形，无长轴与皮纹一致特点，一般不痒或轻痒。梅毒血清反应阳性。对拼中会自员

二、治疗

本病呈自限性，治疗目的是减轻症状，缩短病程。

1.常规治疗方法

(1)抗组胺药物、维生素C、钙剂。部分严重的可口服皮质激素泼尼松30-40mg/d或地塞米松5-6mg/d，病情控制后逐渐减量，减量过快可出现皮损反跳现象。

(2)复方青黛九：用量：6g每日3次，连续1—3周，部分患者有效。

(3)物理方法：紫外线照射(UVB)在急性期效果较好。可用红斑量或亚红斑量分区交替照射。大部分患者可缩短病程。活动性肺结核、心脏病、肝肾功能不良、甲亢、肿瘤及光敏禁用紫外线照射，照射时应对眼进行防护，照射过量时皮肤出现红肿、水疱，照射后可出现色素斑。

（4）局部治疗给予炉甘石洗剂和皮质激素乳膏

2.治疗难点病程教长在1个月以上，一般治疗并不能缩短病程，皮质激素治疗有效，停药过早易复发。

患了玫瑰糠疹应该注意些什么

玫瑰糠疹是一种炎症性皮肤病，与患者自身的免疫力低下有关，对于玫瑰糠疹应该以预防护理为主，食疗是治疗玫瑰糠疹的重要一环，患了玫瑰糠疹应该注意些什么呢？下面来讲讲得了玫瑰糠疹不能吃什么。

一、玫瑰糠疹的忌口食物

1.忌食鱼腥发物

如虾、蟹、带鱼、鳝鱼、狗肉、羊肉、牛肉、公鸡、竹笋等。因这些食物聚湿生热，催生玫瑰糠疹。

2.忌食烟酒及刺激性香料

如辣椒、花椒、大蒜、洋葱、五香粉、辣椒酱等。因这些食品温散辛燥，食入体内伤阴耗血，产生血热血燥，加重玫瑰糠疹病情。

3.忌食肥厚、油炸食品

各种烤炸食品如油条、炸鸡、烤鸭、烧猪、油炸花生、薯条、烟熏肉等。因这些食品火热，内生湿热，能耗血伤阴，引起阴虚内热，加重玫瑰糠疹病情。

二、玫瑰糠疹的预防护理方法

1、平时要注意自身卫生，要注意自身衣物的清洁，也要*床单的清洁干净，要注意不要带宠物进寝室，这样能有效防止细菌滋生。

2、平时去一些公共场合要注意穿戴自己的拖鞋、衣物，洗漱用品不能和他人一起使用，要注意通风，在玫瑰糠疹发病率高的春秋季节要注意少去人口密集的场所，尽量在空气好的地方游玩。

3、玫瑰糠疹发病的时候有发烧的迹象，所以当患者出现发烧的迹象时可以先吃点退烧药，要是发生高烧不退的迹象时就应该立刻到医疗机构进行治疗，避免担误了治疗时间而发生不良后果。患者在平时要多喝点水，并且注意多加休息。

4、有一些患者认为洗澡会加重玫瑰糠疹的病情，所以不敢洗澡，其实患者是可以洗澡的，洗澡不但不会让病情加重，而且洗澡对于病情是有好处的，不过患者们要注意在洗澡时水温不要太高，不能用力搓发病的地方，避免让皮肤严重损伤，此外，不能使用沐浴露和碱性肥皂。因为这两样对患者的皮肤也是有刺激性的。