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一位母亲很苦恼，因为自己6岁的儿子在幼儿园或是其他社交场合，几乎闭口无言，无论老师如何问话、劝诱都无济于事，就是不开口说话，而且与其他小朋友的互动性也很差！

但是偏偏孩子虽然在外沉默，但是到了家里，说话交流十分正常，而且能够做任何与年龄相仿的事情，这让妈妈疑惑不解，甚至一度怀疑儿子是不是有自闭症？最终，妈妈带着儿子来到了小米熊，随即被明确排除了自闭症，而是属于儿童情绪障碍中的一种叫“选择性缄默症”的问题。

什么是选择性缄默症？

选择性缄默症是一种精神障碍，主要表现在患儿在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。《精神障碍诊断与统计手册》第五版中，选择性缄默症被归类于儿童焦虑障碍。

儿童缄默症的临床特征

01在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常；

02持续时间超过一个月；

03无言语障碍，没有因为说外语（或不同方言）引起的言语问题；

04是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活；

05没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。

儿童缄默症为何“不易”发现

这是一种不太常见的病症，大概100个孩子中有一个患儿，但同时患病之后也是难及时发现！因为这类孩子往往完全具备语言理解和表达能力，特定场合的异常行为让父母或身边的人认为是孩子害羞/内向罢了。以及一些孩子会找借口，“我不想说话”、“我害怕”“我嘴巴疼，不想说话”等等，让家长因此疏忽。

家长需要注意！

孩子的缄默程度不同，有些孩子可与知心朋友无拘无束的交流，或在有限的社交圈内进行交流，但在公共场合、学校以及大人问话时多拒绝回答或说话，也较少参加集体活动，活力、精力低迷，当众表现举止僵硬和不自然，严重时与家人都不说话。有些患儿可持续至青春期和成年期，最终会影响到学业、就业乃至恋爱婚姻。

如何应对孩子选择缄默症？

01积极找医生接受诊断和治疗

选择性缄默症不会因年龄增长而情况减轻，未经积极干预治疗的孩子病情反而会加重，甚至发展为慢性抑郁症，乃至影响到孩子成年后的社交与生活质量。

强迫孩子说话不大会有效，只会让他们更加焦虑和恐惧，从而加重症状。鼓励家长与学校积极沟通，获得其理解并予以关怀和帮助孩子，情况会有所改善。

02父母尽量创造孩子的社交机会

好友组团出游、积极开展家庭游戏、邀请孩子的朋友、鼓励孩子积极参与户内外团体运动等均可起到改善作用。去陌生的环境需要慢慢引导和熟悉环境，缓解孩子的焦虑，父母顺其自然即可。同时，父母消除自身的焦虑也是关键所在。

03积极进行心理行为治疗

通过专业心理咨询，可对孩子进行诸如系统脱敏疗法、刺激消退法、行为重构法等。以及对其余家庭成员的正向沟通，家庭关系等整体的再调整塑造，创建有利于缓解孩子症状的氛围，从多个方面积极促进孩子康复。

最后，选择性缄默症预后良好,经过治疗大多数可以在数月至数年内恢复，但都是建立在家庭、学校、社会等多方面的积极配合上。

最重要的是，家长不要因为着急对孩子进行强迫与责骂，这种行为无论是对有这种症状的儿童还是对性格比较内向的普通儿童都是一种伤害。在无心之时刺伤了孩子的内心，可能会让孩子进入恶性循环，越来越封闭自己，然后逐渐关上内心的大门。

小米熊·精神心理科

小米熊精神心理科采用MDT多学科融合模式，将临床医学、应用心理学、精神心理学与心理治疗相结合，通过“测-评-医-教-心-康”综合诊疗儿童各类精神心理疾病，医生、儿童康复师、康复护士、心理治疗师等组成的治疗小组协同工作，改善孩子脑部功能，共同培育孩子健康心灵，帮助儿童以积极的态度、适当的行为方式来处理心理问题和适应社会，促进其人格进一步成熟，打造健全人格，实现身心的同步康复。

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对孩子的身高发育，绝大部分父母都是重视的，但是由于自身的认知有限，不少的父母对孩子长高容易走入误区，重庆小米熊长高专家胡其金总结诊疗中常遇到的3种情况，父母执着的想当然，让孩子失去了改善身高的可能。

误区一：爸妈高，孩子就不可能矮

很多的家长过于笃定基因的作用，甚至认为是百分之百的，当前比较普遍的说法是先天遗传因素占70%左右，后天干预因素占30%左右。总的来看，基因的作用确实很大，但是孩子的最终身高是遗传因素和后天干预共同作用的结果，这其中一定要警惕疾病的干扰。总之，父母的身高不会完整的复制在孩子身上，后天的干预依旧十分的重要，营养素的摄入、饮食习惯、生活方式，甚至地理、气候等因素都会对儿童的身高产生明显的影响。

误区二：只要能吃就会长身高

由于孩子的身高发育是基于孩子成长阶段的黄金时期，这个时候，父母对孩子的营养摄入十分重视，甚至一味的给孩子吃营养品，大补的食物。单一的认为只要孩子多吃营养的东西，就肯定会长身高。在这里，胡其金表示这是一个巨大的误区，盲目填塞营养品的后果就是让宝宝横向发育，变成“胖宝宝”，而非纵向长高。以至于出现更严重的后果，孩子性早熟导致骨龄发育提前，骨骺线提前闭合，身高发育提前停止。完全适得其反，孩子长高需要营养，但是营养要适度，并且是多元化的。

误区三：孩子成年后也能长

孩子成年后还在长身高，比如22/23的年龄，突然身高又长了几厘米。这种情况在确实存在，但是完全属于个例，很多父母认识自己那时候长到上大学，其实原因还是多半那是的整体发育有些滞后。然而，现在生活水平的提高，孩子的普遍发育都是偏早的。在这样的情况下，父母的想法一定要与时俱进，建议按时让孩子检查骨龄，确保孩子的身高发育程度，及时调整。

最后，重庆小米熊长高专家胡其金表示，看过很多大龄孩子想长高，但是没有机会，深感痛惜但是无能为力，重视孩子身高的家长们，请多听听专科医生的建议，并且一定要趁早，孩子长高的时间有限。