患角膜炎怎么办?

角膜炎是常见眼病之一，治疗不当会遗留瘢痕影响视力，甚至失明。

角膜炎的病因主要有三种，其一是外源性：常见的原因为外伤和感染；其二是内源性：全身病如结核、风湿等可引起，维生素A的缺乏，三叉神经的麻痹也可以引发角膜炎；其三是局部的蔓延，可被邻近组织炎症所累及发病，像结膜的炎症及巩膜的炎症等。角膜炎常分为细胞性、病毒性、真菌性、变态反应性、营养不良性及神经麻痹性角膜炎等。临床上以单疱病毒性角膜炎常见。

患角膜炎后自觉眼睛疼痛、畏光、流泪、不敢睁眼等，伴有视力下降，结膜充血，角膜发灰白、混浊，并可有新生血管生长，严重者可并发虹膜睫状体炎角膜溃疡形成，造成长期性视力障碍，所以一经确诊角膜炎要针对不同原因引起的角膜炎进行积极治疗。

对炎症活动期以积极控制感染为主，抗感染治疗以局部滴眼药和局部结膜下注射为主，对不同的病原体选用敏感有效的抗生素、抗病毒或抗真菌药，必要时配合全身应用治疗；为防止虹膜后粘连，减少炎症反应，要用1%阿托品散瞳治疗；对于变态反应性角膜炎或合并有虹睫炎者，在抗感染药物的配合下可用激素治疗，但对病毒性、真菌性角膜炎要慎用或不用激素治疗；可以热敷促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收；对角膜溃疡有穿孔危险的要用眼垫遮盖，涂油膏加压包扎；对重症或顽固溃疡面可考虑用碘酒等药物烧灼，烧灼后立即用生理盐水冲洗，勿接触正常角膜；对前房内大量脓汁可行前房穿刺冲洗注药术；对即将穿孔的做结膜瓣遮盖术或角膜移植手术；对已穿孔的可做治疗性角膜移植手术，总之把炎症的损害控制在较小的范围内。炎症恢复期，炎症接近恢复时，除继续促进炎症消退外，要增强全身及局部抵抗力，加强角膜组织修复能力；局部继续抗感染治疗防止反复，同时可口服维生素C，等加强营养，局部可滴用角膜营养药物，也可用一些眼药水加速病灶混浊区的吸收，同时可用中医疗法治疗。角膜瘢痕形成期是角膜炎遗留的后遗症，角膜表面的薄翳、斑翳及角膜白斑，经一年以上的退翳治疗无改善者，视力在0.1以下者，可根据情况行光学虹膜切除或角膜移植手术。总之，角膜炎治疗及时适当可以恢复视力；在溃疡形成之前或溃疡形成早期治疗可保存*视力；严重的角膜溃疡甚至穿孔可造成长期性低视力甚至失明。