北京皮肤病常用药物,外用激素软膏要知道的四个真相.面对局部激素软膏,如糖皮质激素,人们会走向两个极端。一种是把药当灵丹妙药,只要有红肿瘙痒就马上涂;一种是把药当成洪水猛兽,造成恐惧,因为害怕不良作用而拒绝使用。这两种做法都是错误的,主要原因是没有正确认识药膏。
外用激素药膏需了解哪些问题真相?
1. 常见品种和作用强度
根据激素软膏的品种和浓度,分为弱效、中效、大效、超效四类。同一种外用激素,浓度不同,作用强度也不同。超效适用于重度和肥厚皮损,12岁以下儿童和皮肤较软者不能使用,不能大面积长时间使用。用药量应控制在每周50克以内,连续用药不超过两周。强、中效适用于轻、中度皮损,但不能大面积长时间使用,可连续使用4~6周,12岁以下儿童连续用药控制在两周内;弱效适用于轻中度皮损,也可用于软皮,适合12岁以下儿童,可短时间大面积使用。
外用糖皮质激素品种的选择
婴儿、儿童和老人应选择较弱的。妊娠期妇女慎用,必要时用弱效或中效,前期不要用含氟品种,如氟西汀。面部、会阴、大腿内侧、腹股沟、腋窝、颈部等柔软皮肤药物吸收率高,禁用强药。软膏适用于角化、肥厚、脱屑的皮肤,尤其是手掌和脚底;霜剂、溶液剂、凝胶剂适用于各种皮肤病变,包括头皮发丝。
3、谨慎选择复方制剂
复方丙酸氯倍他索软膏中含维A酸,常用于进行治疗不同寻常型银屑病,但维A酸会致畸,不适合孕妇。复方倍氯米松樟脑乳膏中含二甲亚砜,不能出现大面积提高使用,连续系统用药,时间成本控制在四周以内。
4. 了解适应症和禁忌症
外用激素治疗皮炎和湿疹、丘疹型荨麻疹、自身免疫型皮肤病、红斑和脱屑型皮肤病。皮肤溃疡,痤疮,酒渣鼻,带状疱疹,手癣和足癣,脓疱疮等应该禁用。
北京皮肤病常用药物,外用激素软膏要知道的四个真相.在医生的指导下规范合理使用外用糖皮质激素,长期或大剂量外用会诱发或加重局部感染,导致皮肤萎缩、毛细血管扩张和多毛及色素改变,严重者激素依赖和反弹。使用本药前应仔细观察,如有异味、变色、油水分离应及时更换。
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