腺肌症的临床表现

子宫腺肌病过去常发生在40岁以上的月经妇女中，但近年来逐渐变得年轻，这可能与剖宫产和人工流产等宫腔手术的增多有关。

1.症状

(1)月经失调(40%~50%)主要表现为月经延长和月经量增加。一些病人在月经前后也可能有静脉出血。严重的病人可能会导致贫血。

(2)痛经(25%)以继发性进行性痛经为特征。通常发生在月经前一周，痛经在月经结束时缓解。痛经初期服用镇痛药物可以缓解痛经，但随着病情的发展，痛经所需的镇痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

(3)约35%的其他患者无明显症状。

2.符号

妇科检查时，子宫通常呈均匀增大的球形，子宫腺肌瘤可能呈硬结节状。子宫通常怀孕不超过12周。月经期临近时，子宫会感到柔软。月经期间，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显。月经后，子宫收缩。子宫通常附着在周围的直肠上，尤其是直肠后部，导致活动不佳。15%~40%的患者合并子宫内膜异位症，其中约一半合并子宫肌瘤。