(1)风热血燥:皮肤损害鲜红。皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血,有同形反应,伴心烦口渴、排便干、尿黄、舌质红、舌苔黄或腻、脉弦滑数。
(2)血虚风燥:皮肤损害色淡,部分消退,鳞屑较多。伴口干、便干,舌质淡红、苔薄白、脉细缓。
(3)瘀滞肌肤:皮肤损害肥厚浸润,颜色暗红,经久不退。舌质等暗或见瘀斑、瘀点、脉涩或细缓。
(4)冲任不调:皮疹发生与月经、妊娠有关。多在经期、妊娠发病或加重,周身皮肤损害呈丘疹或斑片状,色鲜红或淡红,覆盖银白色鳞屑,伴微痒、心烦、口干、头晕腰酸、月经提前或延后、胸胁胀满、舌质淡、苔薄腻、脉弦。
(5)显热蕴结:皮肤损害多发于腋窝、腹股沟等潮湿部位,红斑糜烂,浸渍流脓·瘙痒较剧或掌跖部脓疱,多阴雨季节加重;伴有胸闷纳呆、神疲乏力、便于尿赤或白带多色黄、苔黄腻、脉弦。
(6)火毒炽盛:多属红皮病型或脓疱型银屑病,全身皮肤弥漫潮红,触之灼热,压之退色,鳞屑层层脱落,或密布针尖或豆粒大小黄色脓疱,常伴有壮热口渴、便干尿赤、苔薄、舌红、脉弦滑数。
(7)血热阴耗:血热煎熬,肝肾阴亏,皮枯屑落,病情缠绵反复。
根据以上证候论治而分别施以清热凉血解毒法、养血祛风润燥法、清热凉血解毒化斑法、调摄冲任法、清热利湿解毒法、清营凉血解毒法、益气养阴清热解毒法等,逐一治疗。人身是一个统一的整体,治疗应从整体出发,至于中药之遣方与配伍,*的取得,也绝不是简单的对号人座的事,常见情况概括如此,特殊情况则在于各家临床权衡之变通。
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