一、癫痫患者药物治疗无效应该怎么办?
在临床上,有近70%的癫痫患者,通过抗癫痫药物的治疗可以很好的控制,有的可以根治。然而,仍有约30%的患者,通过药物治疗是无法控制和好转的,对于这些患者我们称之为难治型癫痫,要给予其他综合治疗。综合处理一般分为几个方面。
一是生酮饮食的治疗,对于顽固型癫痫,部分患者通过生酮饮食或能控制癫痫。
此外,有些患者应该接受手术治疗。通常情况下,如果抗癫痫药物治疗一年以上还没有得到很好的控制,就需要进入术前评估的过程,临床医生会判断他是否有手术指征。
还有很大一部分是可以同时通过神经调控来进行有效治疗的。现在我们也有一些新的神经调控的方法,这些研究方法对难治型癫痫(患者)来说也是这样一个选择。
有时,对于顽固型癫痫,可能需要进行基因评估,发现基因突变或特殊代谢异常、靶向饮食治疗或靶向药物治疗,使顽固型癫痫得到控制。
对于顽固型癫痫,有一个非常重要的心理康复治疗。因为很多癫痫患儿都有神经发育和行为问题。也有一些儿童或合并症患者,因此合并症的治疗也很重要。综上所述,癫痫是通过综合治疗的手段,实现难治型癫痫的控制。
二、生活中,如何做能够减少癫痫的发作?
因为癫痫是一种慢型发作型疾病,需要一个长期的治疗过程,所以癫痫的治疗称为长期管理。在治疗的过程中,会涉及到生活方式、工作、学习、心理,以及一些特殊情况下的注意要点。总结起来,就是关于这几个方面。
一个是社会生活教育方式,比如学生睡眠、饮食、活动。当药物可以控制技术非常好,也很稳定的情况下,比如说三个月、六个月以上无发作的,那么我们学习、日常的活动都和正常的孩子是一样的。有一些影响患儿或者提高患者,有急型期的疾病,会用自己其他的药,那么对于这个问题时候他们会不会影响到抗癫痫药物的作用,这就需要要到诊室和医生信息进行管理沟通和交流。
在一些特殊情况下,如年龄较大的女孩或成年女姓,有些人在经期会发作,可能在癫痫控制期,医生会有特殊指导。还有,比如说,你是否可以接种疫苗,你是否可以免疫,你是否可以给很大的压力,给予非常激烈的研究,这应该因人而异。
一般来说,如果抗癫痫药物控制良好,没有特定的副作用,他应该像正常儿童或正常成人一样生活和工作。但是不要熬夜,不要暴饮暴食,不要超越自己的能力去做学业或者工作,这样压力就更大了。