注射用夫西地酸钠是一种针对多种敏感细菌,特别是葡萄球菌引发的各类感染的治疗药物。它适用于骨髓炎、败血症、心内膜炎,以及囊性纤维化、肺炎、皮肤和软组织感染、创伤等反复感染情况。该药物主要成分为夫西地酸钠,辅料包含甘露醇和L-精氨酸,其化学结构复杂,分子式为C31H47NaO6,相对分子质量为538.7。外观上,本品为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色澄清液体。
使用时,通过静脉滴注给药,成人推荐剂量为每日三次,每次500mg;儿童及婴幼儿则按20mg/kg体重/天计算,同样分三次给予。具体操作为将500mg注射用粉针溶解于配套的无菌缓冲溶液中,再用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释至250-500ml进行静脉滴注,需注意,若葡萄糖溶液偏酸导致溶液浑浊,则不宜使用。每次点滴时间不应少于2-4小时,并建议通过较大直径的静脉或中心静脉导管给药,以减少静脉炎风险。配制好的溶液需在24小时内使用完毕,且不得直接静脉推注,也不适合肌肉或皮下注射。
尽管药物主要通过肾脏代谢,但肾功能不全患者无需调整剂量。使用过程中,少数情况下可能出现血栓性静脉炎、静脉痉挛、转氨酶暂时升高或可逆性黄疸等副作用,对夫西地酸钠过敏者禁用。值得注意的是,该药物不可与特定抗生素或含钙溶液混合,并且缓冲溶液必须完全使用并确保药物充分溶解后再进行稀释。
对于长期大量用药或肝肾功能异常患者,建议监测肝功能。虽然本品在体外能与白蛋白结合从而可能影响总胆红素,但目前尚未发现新生儿使用后引起核黄疸的案例,但仍建议在早产儿、黄疸、代谢性酸中毒等情况谨慎使用。对于孕期,尤其在后三个月应避免使用,哺乳期母亲使用本品则相对安全,因其在母乳中浓度极低。