血必净注射液是一种针对外源性毒素积累具有拮抗作用的药物,于2020年4月获得国家药品监督管理局批准,可用于新型冠状病毒肺炎重症及危重症患者的全身炎症反应综合征或多器官功能障碍,推荐每日两次给药。此药物在多项实验中展现出积极效果,包括减轻毒素注射小鼠的死亡率、改善毒素性休克大鼠的动脉血压、修复受损器官功能、调节DIC(弥漫性血管内凝血)大鼠的凝血功能、抑制毒素引发的小鼠TNFα水平上升、以及增强免疫功能等。
安全性方面,血必净注射液的急性毒性测试结果显示,其静脉注射和腹腔注射的LD50值分别为34.22g生药/kg和107.92g生药/kg,长期毒性研究中未观察到明显中毒症状。该药不影响血细胞,不对血管造成刺激,无溶血性和过敏反应。
适应症主要涵盖由特定感染引发的全身炎症反应综合征,特别是中医辨证为瘀毒互结证的情况,表现为发热、畏寒、气短等症状。同时适用于多器官功能障碍综合症的器官损伤期,症状可能包括高热、心慌、出血倾向等。用法上,通常以50ml或100ml血必净注射液加入0.9%盐水静脉滴注,每日2-4次,具体根据病情调整。
值得注意的是,该药物禁用于孕妇,对药物成分有过敏史者应谨慎使用。使用前无需皮试,但需确保药液清澈无杂质,并建议与其他注射液间隔使用。在治疗过程中,若出现轻微皮肤瘙痒,通常停药后会自行消失。治疗策略应综合考虑,结合抗生素治疗和液体支持等措施。