解热镇痛药是一种兼具抗感染、抗风湿特性的药物,因其卓越的抗炎效果,在1974年的马德里国际学术会议上被归类为非甾体抗炎药,其中阿司匹林作为此类药物的典型代表,故此类型药物常被称为阿司匹林类药物。这类药物的作用机制在于抑制体内前列腺素的生物合成。
这类药物的主要药理作用包括:
退热作用:感染时,内外热源激活中脑前区,促进前列腺素E(PGE)生成增多,导致体温调节失衡。解热镇痛药通过抑制PGE合成,恢复正常的体温调节功能,从而退热。
镇痛作用:组织受损或发炎时,多种因子如缓激肽、组胺等引发疼痛,PGE也参与其中增强痛感。解热镇痛药通过抑制局部PGE生成,减轻疼痛。
抗风湿作用:对风湿性关节炎有显著疗效,大剂量快速缓解症状,亦可用于诊断。
该类药物还具有抑制血小板凝聚、预防血栓形成的作用,小剂量即可用于心脑血管疾病的预防。
然而,解热镇痛药的使用伴随以下副作用和相互作用:
消化系统反应:可能导致恶心、呕吐、胃部不适,甚至加重溃疡和出血,溃疡患者禁用。
影响血液凝固:延长凝血时间,对已有凝血障碍、严重肝损、维生素K缺乏或血友病患者可能引起出血,术前一周应停用,孕妇慎用以免增加产后出血风险。
过敏反应:常见荨麻疹、哮喘,特别是“阿司匹林哮喘”,需用激素治疗。有哮喘、鼻炎史及慢性荨麻疹者禁用。
通过上述介绍,我们对解热镇痛药的药理作用、临床效用及其潜在风险有了更全面的认识。在用药时,务必遵医嘱,评估药物间可能的不良互动,确保安全。