肠梗阻作为一种常见的消化系统疾病,其症状表现多样,主要包括以下方面:
腹痛是肠梗阻的典型症状之一,表现为阵发性绞痛。在空肠或上回肠发生梗阻时,疼痛大约每3到5分钟发作一次;若是回肠末端或大肠梗阻,则频率降低至每6到9分钟发作一次。这种疼痛会在间歇期有所缓解,伴随着明显的肠鸣声增强,有时甚至能听到水声般的响动。值得注意的是,绞痛的程度与梗阻位置有关,高位置的小肠梗阻可能绞痛不剧烈,而中低位置的肠梗阻则会出现剧烈绞痛,痛感多位于脐周或难以精确定位,每次绞痛持续时间可从几秒至几分钟不等。若绞痛转变为持续性腹痛,可能意味着病情恶化为绞窄性肠梗阻。
呕吐也是肠梗阻的常见反应,由肠道的逆向蠕动引起。最初呕吐物为胃内容物,随后变为肠内物质。高位置小肠梗阻虽然绞痛较轻,但呕吐却更为频繁;相比之下,中远端小肠梗阻的呕吐出现得较晚。在低位置小肠梗阻中,呕吐物有时会呈现“粪便样”,这是由于内容物积存、细菌过度繁殖及肠内物质分解所致。
腹胀多出现在病程后期,且在低位置小肠梗阻中表现得更为显著。结肠梗阻因盲肠瓣的作用,反流减少,易形成闭合性梗阻,因此腹胀尤为明显。绞窄性肠梗阻时,腹部膨胀不对称,有时可触诊到膨胀的肠段。
此外,肠梗阻患者往往停止肛门排气和排便。不过,特殊情况下,如肠系膜血管栓塞或肠套叠,患者仍可能排出稀便或带有血性粘液。而对于结肠肿瘤、憩室或胆石引起的梗阻,病人可能会排出黑色大便。