要咨询治疗白癜风，请先做好这些

姓名：　　性别：　　年龄：　　地址：　　联系电话：　　具体填写内容：

1、是否有偏食习惯：

2、职业：　　3、婚姻状况：

4、嗜好：　　3、是否有其他长期用药史：

4、生活环境：

5、情绪：　　6、睡眠状况：

7、发病时间：

9、发病部位：

10、受影响区域的形状：

11、患处颜色：

12、患处有无感觉：

13、听力和视力是否异常

14、发展顺序、速度：

15、患处是否有自我恢复：

15、以前和现在有没有甲状腺疾病，牛皮鲜等等

16、在哪里治疗：

17、直系三代是否患有白癜风：

18、用紫外线检查患处周围是否有白斑，正常皮肤是否有白斑：

19、现在的伤口是否会变白：

20、患处皮肤是否粗糙：

21、对药物有过敏史：

22、特别是铜、锌、硒、碘等微量元素是否过少：

23、免疫力是否低：