白癜风是由皮肤和(或)毛囊功能性黑素细胞的减少或丧失引起的一种临床表现为皮肤、毛发和粘膜脱色变白的皮肤色素脱失性疾病。本病局限性或全身泛发,皮损严重影响患者形象,导致心理自卑甚至社会障碍,因此,对白癜风治疗的研究具有重要意义。
目前,该病的发病时间和发病机制尚不清楚。国内外分析表明,白癜风的发病机制多种多样,白癜风的治疗方案也趋于多样化。作者临床发现,局部梅花针结合艾灸治疗白癜风,效果理想,报告如下。
临床资料
2014年7月~2015年9月白癜风患者60例,其中男性27例,女性33例;13岁~68岁;病程1年~10年。根据白癜风的临床分类和疗效标准,都是局限性白癜风,皮疹1处~4处。
稳定期28例,进展期32例。面部36例皮损,躯干13例,四肢11例。排除皮肤癌、哺乳期、孕妇、心脑血管、造血系统等严重原发性疾病和肝肾功能异常的患者,近一个月内口服或外用光敏药物。
随机分为治疗组(梅花针结合艾灸治疗)和对照组(单纯他克莫司治疗)。见下表。
治疗方法
治疗小组:梅花针以病人能忍受的力度刺伤病变,局部皮肤潮红,轻微出血;艾灸将点燃的艾条放入艾灸盒中,放在病变皮肤上进行治疗。同时,应适当调整艾条的高度,使艾条与皮肤的距离始终保持3厘米~每次治疗30分钟4厘米。梅花针每周治疗一次,梅花针治疗后第二天开始艾灸连续治疗5天,每周休息1天。三个月是一个疗程。
对照组:外用他克莫司,1次/天,每月复诊1次,3个月为1个疗程。
治疗结果
两组患者的靶皮损白斑复色面积在治疗前和治疗后3个月进行记录,并观察和记录各种不良反应。临床疗效分为无效、有效、显效、愈合四级。
无效:白斑无变化或缩小,白斑复色率高<10%;
好转:白斑部分消退或缩小,白斑复色率10%~形成50%或更多的色素点;
显著效果:白斑部分消退或缩小,白斑复色率为50%~95%;
愈合:白斑全部消退,白斑复色率>95%;
显效率=(愈合例数+显效率数)/总例数100%
效率=(愈合例数+显示效率例数+好转例数)/总例数100%。
治疗组无1例与治疗有关的不良反应。对照组患者中,5例患者有不同程度的红斑烧灼感。停药和积极对症治疗后,对继续治疗没有严重影响。
治疗组无1例与治疗有关的不良反应。对照组患者中,5例患者有不同程度的红斑烧灼感。停药和积极对症治疗后,对继续治疗没有严重影响。
在治疗过程中,局部磕刺皮肤会出现结痂变硬等,治疗后会逐渐消失。
小结
白癜风在中医上被称为白驳风或白癜,历代医生和许多现代研究都阐述了病因病机和中医治疗。但笔者在临床上发现,很多患者没有典型的内外因素等临床表现,可以称之为无证可辨,因此,按照传统理法方药理论指导的治疗效果并不理想。
从中医的角度来看,本病发病时蔓延迅速,部位相对不确定的特点是中医风局灶性、皮肤和毛发的美白属于局部皮肤的虚拟类别的范畴。因此,笔者认为,本病的病变部位在局部皮肤,病机为风虚而战。在治疗方面,根据中医治风先治血,血行风自灭根据理论,局部梅花针的使用可以促进血液循环,消除血瘀,消除血瘀和血液循环。结合艾灸,发挥温经活血、益气通络的作用,对局部皮肤起到祛风补虚的作用。
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