敏感抗生素治疗后,通过药物敏感性实验和基因细菌培养进行有针对性的抗感染治疗,效果显著,可明确诊断为脊髓骨髓炎。上颌骨骨髓炎常见类型包括化脓性、特异性和放射性等。感染来源主要有牙源性、损伤和血源性三种方式。急性颌骨骨髓炎通常伴有明显的全身症状,如由牙齿引起,会出现明显的疼痛或牙齿松动,扩散会导致周围牙齿松动,患侧颌面肿胀疼痛。
关于骨髓炎能否完全治愈的问题,如果是创伤性感染引起的骨髓炎,患者应先清理伤口,将开放伤口改为闭合伤口,然后进行抗炎治疗。大量使用抗生素可以控制疾病,在急性期还可以采用一些物理治疗方法来提高新陈代谢能力,及时控制病情。对于慢性骨髓炎,由于反复破裂、脓液排出及死骨形成等症状,仅靠抗生素效果较差,多数情况下需要手术治疗,并配合足够的抗生素应用。大多数人在足疗程使用抗生素后,骨髓炎是可以被治愈的。
慢性化脓性骨髓炎多因急性化脓性骨髓炎治疗不彻底,炎症无法完全控制或局部形成大量死骨导致。病变清除后可能会出现局部组织缺损,后期需要采取骨延长、骨缺损修复、皮瓣或软组织修复等方法进行修复。治疗慢性骨髓炎的原则是彻底清除病变,去除死骨。
