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昆明妇科医院:卵巢肿瘤的常见并发症

作者:云南九洲医院 2020-10-22 11:52:31

卵巢肿瘤有一些致命的肿瘤并发症,应小心防范,谨慎治疗。专家指出,卵巢肿瘤有四种并发症,应经常检查此类肿瘤患者进行随访。

卵巢肿瘤的常见并发症:

1.肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀而导致自发性破裂。或因挤压、分娩、妇科检查、穿刺造成的外伤性破裂。破裂后,囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时出现腹壁紧张、压痛、反弹痛等腹膜刺激征象,原有肿块缩小或消失。确诊后应立即剖腹探查,摘除囊肿,清理腹腔。

2.恶性卵巢良性肿瘤恶变多发生于老年人,尤其是绝经后的老年人。肿瘤短时间内生长迅速,患者感觉腹胀、食欲不振。检查后肿瘤体积明显增大固定,有腹水。疑似恶性变化的,应及时处理。

3.感染比较少见,常继发于肿瘤蒂扭转或破裂。主要症状为发热、腹痛、白细胞增多和不同程度的腹膜炎。应积极控制感染,进行选择性手术探查。

4.蒂扭转较常见,为妇科急腹症之一。多见于肿瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏一侧的囊性肿瘤,常发生于体位突变、妊娠早期或产后。椎弓根扭转后,肿瘤静脉回流受阻,引起淤血、紫褐色,甚至血管破裂出血。由于动脉阻塞,可能会发生肿瘤坏死和感染。急性椎弓根扭转时,患者突然出现下腹部剧烈疼痛,严重时可伴有恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹肌紧张,压痛明显,团张力高。一旦确诊,肿瘤应立即手术切除。术中不要将扭转椎弓根转回,在椎弓根扭转部位附近用镊子切断,防止血栓脱落进入血液循环。


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