白癜风的正确治疗方案选择

(一)反复咨询

1、正在治疗的患者咨询

俗话说，同病相怜，患者之间的相互沟通最能反映真实情况。发病后不要急于寻求治疗。首先，咨询治疗中的患者。正在接受治疗的患者应仔细介绍治疗经验，以帮助选择治疗方法。

2、咨询已愈患者

在发病初期，选择合适的治疗方案，使第一次治疗取得最佳疗效，对愈后至关重要。如果多次治疗失败，可能会成为久治不愈的顽症。生病后要面对现实，保持正常的心态，积极寻找已愈患者。掌握多方面的治疗信息，反复考虑和比较，然后根据自己的情况选择治疗方案，避免因情况不咨询而盲目治疗。在临床工作中经常遇到两种奇怪的现象：一是儿童发病后，父母可能会知道并进行保密治疗。第二，当患者找到已愈患者咨询时，治愈者否认自己患有这种疾病，拒绝提供治疗信息。因此，许多患者因选择方法不当而盲目用药，导致病情发展。病后多方咨询，得到及时适当的治疗，使疾病早愈对自己负责。自愈患者遭受了疾病的折磨，对新患者应该有同情心，应该给予热情的帮助。患者之所以不愿意互相交流，是因为少数人对这种疾病有偏见，误以为是传染性或遗传性的，怕影响自己的声誉，怕人知。该病无传染性，遗传概率很低，应消除顾虑。不要因为虚荣而耽误治疗机会，导致终身不愈后悔一辈子。

3、治疗方法咨询医院

目前市场上流通的商品药除西药外，还有白癜风丸、白蚀丸、白癜风胶囊等多种中成药。单独使用某种药物的治疗效果并不显著。各专科医院多采用自制经验方，批准文号为非标准制剂号。这类制剂原因由各市批准，现经省、市药品管理部门批准。省市药品管理部门官员更接近和了解临床实际情况，批准周期短，成本低，医院临床灵活使用自制经验治疗许多困难疾病，缺点仍需要采取综合治疗措施，医生需要根据患者综合治疗方法的各个方面，也需要在治疗过程中根据病情变化调整治疗方案，因此各医院的疗效不同。患者在治疗前可以去几家医院咨询，咨询应注重疗效，如效率、治愈率、参考病历、观察和比较以往治疗前后的照片，但必须注意真实照片成像分析，可以观察皮肤纹理、头发（头发）、毛孔等细钩，皮肤损伤边缘多形不规则。修改后的图片的颜色边缘和形状结构相对刚性、僵硬或不清晰，可以看到修改后的痕迹。根据上述方法，无论如何修改，都可以与原始照片进行识别。病人的姓名、性别、年龄、发病时间、诊断及治疗过程、地址及联系电话等。

经过多方面的咨询，反复比较和分析各种信息和治疗，可以根据自己的病情筛选出更合适的治疗方法。

(二)观察疗效

1、初始效果期：初始效果的临床表现为白斑从周围向内缩小，白斑边缘逐渐清晰（模糊边缘是疾病发展的表现），略黑于正常皮肤，白斑出现黑点（色素岛）。如果方法合适，65%的患者一个月见效；85%以上2~3个月见效；见效时间超过3个月的人很少。

2、见效期明显:黑点增大，融合成片，小白斑消失，大白斑明显缩小。

3、治愈；白斑完全消退，白斑区皮肤可略黑于正常肤色，完全恢复正常肤色需要3个月以上。

4、无效：如果治疗3个月以上无效，应考虑调整治疗方案。

在治疗过程中，主治医生应每月进行一次面对面的诊断，详细观察病情，以实现对症用药。如因路远不能按月面诊，应每1~2月拍一次患部照片供医生观看。经常通过电话(每月至少一次)或信件向医生介绍病情变化和用药后的反应。如果医患能密切配合，重症患者有时会有更好的效果。

(三)治愈时间

治愈时间受六个因素影响：

1、发病时间：早期发病（3个月内）约3~10个月，平均7个月；中期患者（4个月~3年）6个月~2年，平均1年半；晚期患者（4年以上）1~4年，平均2年。我院统计2597例患者，不同发病时间的治愈率为:早期95%，中期57%，晚期33%。

2、皮损面积:皮损为米粒至指甲大，片状分布有限，治愈时间约3~10个月；全身只有一片，面积为手掌大小，治愈时间约8~14个月；2~3个大手掌治愈时间约10~16个月；面积大，全身多片分布，2~4年治愈。

3、皮损部位：面部见效快，易治愈。依次是面部、头部、颈部、背部、胸部、两髂、腰部、腹部、手、脚和粘膜。四肢关节、手足、粘膜疗程长，治愈率低。头发变白，黑白相间的人容易变黑，全白的人更难治愈。眉毛白容易治愈，睫毛白容易恢复正常颜色。

4、年龄：青少年儿童的疗效优于中老年人，但早期发病的疗效没有明显差异。由于年龄不同，中晚期患者的疗效也有显著差异。

5、个体差异：生活习惯、精神状态、身体状况等不同个体差异的疗效不同，部分食物、烟酒、儿童小食物、饮料疗效慢、疗程长；保持情绪舒适、情绪稳定优于长期精神紧张、抑郁、失眠等神经功能障碍；肥胖、皮肤颜色较白治疗困难。

6、皮损类型：局限性小面积治愈率可达96%;神经节段型治愈率可达98%，但效果慢，治疗时间长，最长9个月，大病重者治疗2~3年。由于皮损区色素细胞完全脱失，必须配合自体表皮细胞移植才能恢复；大面积散发性皮损分布在关节、四肢、手足的，病情不稳定，难以治愈；泛发性，最难治愈，恢复率低于5%。

(四)医生的责任感

由于白癜风的多种因素和复杂性，治疗效果也受到许多因素的影响，一种药物或方法并不能治愈所有患者。因此，医生的责任感是否能达到最佳疗效，使患者恢复和康复非常重要。医务人员要有良好的医德修养，以白求恩医生为例，以病人为亲人，认真观察病情，准确把握和记录病情，才能针对病人的个体差异和病情差异制定适当的治疗方案，尽快摆脱痛苦和烦恼。

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