妊娠高血压是指妊娠后高血压的合并,妊娠前血压正常,称为妊娠高血压。妊娠高血压是孕妇和围产儿死亡的主要原因之一。可分为妊娠高血压、子痫早期和子痫三类。
妊娠高血压可引起全身小血管痉挛、血管内皮细胞损伤,导致机体器官血液灌注不足,对母亲和胎儿危害极大。其目标器官包括大脑、肾脏、肝脏、心血管系统、血液系统和子宫胎盘。当病情严重时,孕妇可并发心脑血管疾病、肝肾衰竭、胎盘早剥等,可导致胎儿生长发育有限,甚至胎儿死亡。
妊娠高血压的主要临床表现:
妊娠期高血压:妊娠后,孕妇血压升高,通常低压大于等于90mHg或高压大于等于140mmHg,无尿蛋白,部分孕妇可出现血小板减少、腹部不适。对于简单的妊娠高血压,血压通常在分娩后三个月内恢复正常。子痫前期:除子痫前期出血压升高外,还可伴有尿蛋白阳或腹痛、肝肾功能损伤、神经系统症状、心功能衰竭、血小板减少等。子痫:是指孕妇在排除其他可能的原因后,在子痫早期的基础上抽搐,可伴有昏迷。
妊娠高血压的主要目的是控制病情的恶化,并在确保母亲和儿童安全的基础上尽可能延长妊娠周。治疗原则:在密切监测孕妇和胎儿一般情况的基础上,确保母亲正常休息,必要时进行镇静、痉挛和降压治疗,必要时及时终止妊娠。对于子痫,妊娠应在控制抽搐后及时终止。
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