子宫内膜增生主要是指子宫内膜不典型增生,有一定程度的癌变倾向,属于子宫内膜癌的癌前病变,癌前病变可发展为子宫内膜癌,但不是癌症。
正常情况下,子宫内膜会在女性雌孕激素的周期性作用下周期性增生和脱落。在雌激素的作用下,女性子宫内膜会逐渐增生增厚。卵巢排卵后,体内孕酮开始分泌增多,在孕酮的作用下,增生期的子宫内膜开始向分泌期转变,进入分泌期。如果没有怀孕,雌激素水平会逐渐下降,失去激素支持,子宫内膜会脱落,形成月经。这种内膜增生脱落是正常的生理现象。
一旦子宫内膜缺乏孕酮,或体内雌激素水平过高,就会导致子宫内膜持续异常增生和病变。异常子宫内膜增生可分为三种,即子宫内膜简单增生、子宫内膜简单增生、子宫内膜非典型增生。
子宫内膜简单增生:一般情况下,子宫病变较大,子宫内膜较厚,可呈息肉状增生。刮宫时,子宫腔内容物较多,可与息肉状组织混合。镜下病变扩散,可累及子宫内膜功能层和子宫内膜基底层。腺上皮细胞的形状类似于正常子宫内膜增殖的晚期细胞,没有细胞异型。
子宫内膜复杂增生的原因与简单的内膜增生相似,部分复杂增生可发展为非典型的内膜增生。病变是内膜腺成分的局灶性增生,一般不涉及内膜间质。无腺上皮细胞异型。
子宫内膜不典型增生,不典型增生属于癌前病变,有些病例会慢慢发展为子宫内膜癌。
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