分娩后会有少量阴道出血,这是因为胎盘分娩,虽然子宫收缩会关闭开放的血窦,但子宫蜕膜修复,特别是胎盘附着部位,修复会有一个过程,所以产后会有少量阴道出血,正常分娩出血不超过300毫升。
分娩后有异常出血,称为产后出血,是指胎儿分娩后24小时内失血量超过500ml,剖宫产超过1000ml,是分娩期间的严重并发症。
造成这种产后出血的原因有很多,其中,子宫收缩乏力是最常见的原因。产妇过度紧张、恐惧、体质虚弱或产程延长,使产妇体力消耗过多,患有前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压等产科并发症会影响子宫收缩,引起产后出血,此外,多胎妊娠、羊水过多也会影响子宫收缩,容易导致产后出血。
胎儿分娩后,正常胎盘主要在胎儿分娩后15分钟内分娩。如果胎盘在30分钟后仍未排出,则属于胎盘滞留,也会导致产后出血。
部分胎盘粘连或植入会导致胎盘部分剥离,部分未剥离,导致子宫收缩不良,剥离面部血窦开放,产后出血。
巨大胎儿、阴道手术助产、急产、软产道静脉曲张等分娩引起软产道裂伤,未及时发现,及时治疗,也可导致产后出血。
妇女有再生障碍性贫血、肝病等,由于凝血功能障碍可引起手术伤口和子宫剥离面出血,导致产后出血。
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